大牙断了内部发黑且有疼痛和异物感，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起。治疗上，应先明确病因，再采取相应措施，可能包括药物治疗、根管治疗、修复治疗等。 1.龋齿：是由于细菌分解食物残渣产生酸性物质腐蚀牙齿导致。早期可使用含氟牙膏刷牙，若疼痛明显，可在医生指导下服用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，但药物不能根治，需进行补牙治疗。 2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓引起。可先口服头孢呋辛酯片、甲硝唑片、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛，之后要进行根管治疗。 3.根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖导致。可服用替硝唑片、头孢克洛分散片、对乙酰氨基酚片等，同时需进行根管治疗。 4.牙隐裂：牙齿表面细小的裂纹。若裂纹较浅，可磨除裂纹后补牙；若较深引起疼痛，可能需要根管治疗后做牙冠修复。 5.牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起。可口服罗红霉素分散片、奥硝唑分散片、尼美舒利分散片等，还需进行牙周基础治疗。 出现大牙断了且内部发黑疼痛有异物感的情况，应尽快到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

风火牙痛多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期,表现为疼痛感剧烈,而且是一阵一阵的,吃冷的东西时,疼痛会有所减轻,一旦接触热的东西则会加重,并导致牙龈肿胀.这时候,饮食上应该忌辛辣,刺激性食物,如辣椒,洋葱,芥菜,大葱,蒜等,因其生热,会刺激牙髓使疼痛加重

牙齿疼痛的原因，最常见的就是有蛀牙感染牙齿神经以后造成的牙髓炎或者根尖周炎所引起的一般是不建议口服用药的，效果不理想的，牙齿的病变引起的疼痛，最好的方法就是到口腔科去进行专科的治疗，牙髓的病变都是可以进行根管治疗术来进行治疗的。

医生建议：你好，建议使用牙痛一粒丸功能主治，镇痛消肿。用于风火牙痛，牙龈肿痛，龋齿引起的肿痛。每次取1～2丸，填入龋齿洞内或肿痛的齿缝处，外塞一块消毒棉花，防止药丸滑脱

牙痛除遵医嘱服用药物外，可以以食疗的方式治疗，效果很好。实火引起的牙痛，其症状为：痛程短、痛得厉害。苦瓜一条、捣烂如泥，加白糖调匀，两小时后将水滤出，冷服，连服3次。虚火引起的牙痛，其症状为：痛程长，牙齿松动。有三方，一方是：百合、莲子与大米煮熟，冷却后食用，每日一次。方二是：荸荠、生藕、鲜茅根，水箭，取汁饮用，一日数次。方三是：大米加生地100克煮成粥，加白糖适量，冷后服