耳鸣失眠且听力下降可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、环境因素、药物副作用等。 1.耳部疾病：中耳炎、耳硬化症等耳部疾病可能导致。中耳炎多由细菌感染引起，需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。耳硬化症可能需要手术。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病等慢性疾病影响耳部血液循环，要积极控制原发病，合理使用降压药如硝苯地平、降糖药如二甲双胍等。 3.心理因素：长期焦虑、紧张、压力大易引发。可通过心理疏导、放松训练等改善，必要时使用抗焦虑药如地西泮。 4.环境因素：长期处于噪音环境中会损伤耳部。应尽量避免，佩戴隔音设备。 5.药物副作用：某些药物如庆大霉素等可能有耳毒性。需调整用药。 出现耳鸣失眠伴听力下降应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯，避免耳部损伤。

神经性耳聋是指内耳听觉神经,大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜.　感音神经性聋的治疗原则：一是恢复或部分恢复已经丧失的听力；二是尽量保存并利用残存的听力.　　一,药物治疗：因为感音神经性聋的致病原因较多,机制与病理改变不尽相同,故迄今尚无一个简单有效,适用于任何情况的药物与治疗方法.目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物,维生素B族,能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱,肝素,654-2,氢麦角碱,地巴唑,川芎嗪,葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1,B6,B12,三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C,低分子右旋糖酐,碳酸氢钠,高压氧等治疗,药物治疗无效者可配助听器.　　二,助听器：是帮助聋人听取声音的扩音装置.它的主要由微型传音器,放大器和耳机,耳模,电源等组成.助听器种类很多,单供个体用者就有气导和骨导,盒式和耳级式(包括眼镜式,耳背式,耳内式),单耳与双耳等助听器,需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用.一般讲,语频平均听力损失35—85dB者可使用,若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳.若双耳听力损失程度差别较大,但都不超过50dB者,宜给听力较差耳配用；若一耳听力损失超过50dB,则应给听力较好耳配戴助听器.此外,还应考虑听力损害的特点,例如助听器应该用于语言识别率较高,听力曲线平坦,骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳.传音性聋应用气,骨导助听器均可,外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器.感音神经性聋者多用气导型.有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器.　　三,耳蜗埋植：又称电子耳蜗或人工耳蜗.适用于中青年双侧极度耳聋,使用高功率助听器无效,耳内无活动性病变.X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常,耳蜗电图无反应,鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者.　　四,听觉语言训练：仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施.两者互相补充,不能偏废.训练应从学龄前开始.宜早应用各种方法(有声玩具,乐器)唤醒幼儿的听觉.发展粗略的辨声能力.用吹风车,吹乐器等方法增加肺活量,延长呼吸,使舌运动灵活,然后用高大清晰的声音,面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话,借助镜子矫正口形,触摸家长或老师的面颊,喉部腹部等体会发声强弱,高低的关系

神经性耳聋是指内耳听觉神经,大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜.现代医学认为,儿童出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种：①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素,卡那霉素,庆大霉素等所引起的中毒性耳聋.②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋.③患传染病如脑膜炎,麻疹,伤寒等所致的传染性耳聋.④由外伤或爆震,噪音引起的爆震性茸聋等.中医学认为,耳为肾之窍,为十二经脉所灌注,内通于脑.其病因病机可有风热侵袭,肝火上扰,痰火郁结,肾精亏损,脾胃虚弱等几种.临床表现以听力障碍,减退甚至消失为主要症状,患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响,在安静环境中患儿感觉更明显.可伴有发热,头痛,烦躁不安,腹胀,腰酸乏力等多种全身症状.具体治疗应该遵循临床医生的指导神经性耳聋是指内耳听觉神经,大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳鸣.目前还很难治愈的.在初期可进行高压氧舱治疗.另外可配合一药物治疗如654-2,前列腺素E1,丹参,纳洛酮,东菱克栓酶,维生素B1,B6等神经营养药物.也可用高价能量合剂.对短期内失聪,眩晕明显,耳鸣病人采用大剂量冲击治疗,并用激素治疗.早期进行积极治疗有可能改善听力.

医生建议：你好,目前对于神经性耳鸣目前还没有客观的诊断标准.常用药如盐酸氟桂利嗪胶囊,维生素E烟酸酯胶囊,谷维素片,复合维生素B片一般是可以一起服用的,但是建议你还是在医生的指导下确定具体用法.祝你早日康复

患者性别：男患者年龄：60全部症状：耳鸣左耳严重听力下降发病时间及原因：20余年.不详.[可能因噪音引发]耳鸣的常见原因和注意事项：1,噪声：暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群（工作在高强度噪声环境中）要注意噪声防护.如减少噪声源或佩戴防护耳罩,耳塞等.此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机.2,精神紧张和疲劳：当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重.因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的.3,特殊药物：耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉医师,自己患有耳鸣.因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧.4,不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重：吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯.耳鸣虽然没有非凡的预防及护理,但按中医传统,从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”.要注重减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情.对肾虚耳鸣耳聋者,尤要注重作息时间,减少温燥食物,脾虚病人尤要注重饮食调理,并须忌饮浓茶,咖啡,可可,酒等刺激性饮料.以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南.1.要减少脂肪的摄入大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化.内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋.中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏,肥肉,奶油,蛋黄,鱼子酱,油炸食物等富含脂类的食物.2.多吃含铁丰富的食物缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降.补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣,耳聋的发生.45岁以上的人群不分男女,天天铁的摄入量不应少于12毫克.常用食品中紫菜含铁量较多,每百克紫菜含46.8毫克铁,虾皮16.5毫克,海蜇皮17.6毫克,黑芝麻26.3毫克,黄花菜12.6毫克,黑木耳11.9毫克,苋菜10.5毫克,香菜,木耳菜含铁量仅次于苋菜,豆制品平均含铁量约占4至6毫克.3.多食含锌食物导致中老年人耳鸣,耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因.耳蜗内锌的含量大大高于其他器官.而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退.天天应多吃含锌丰富的食物如,鱼,牛肉,鸡肉,鸡蛋,各种海产品,苹果,橘子,核桃,黄瓜,西红柿,白菜,萝卜等.4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环.可常食用黑木耳,韭菜,红葡萄酒,黄酒等.5.养成喝牛奶的习惯牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A,维生素D,维生素B1,维生素B2,维生素B6,维生素B12,维生素E和胡萝卜素.上述这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助.