临床甲状腺功能减退的病因多包括：自身免疫损伤最常见的原因是自身免疫甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎等，其次是甲状腺的破坏包括甲状腺的手术，碘131的治疗，最后就是碘的过量可以引起具有潜在性的甲状腺疾病引起的甲减，还有导致抗甲状腺的药物引起的甲减，因此说治疗甲减多是根据病因治疗，但有效甲减必须终生甲状腺激素的替代治疗。

你好，目前，临床上将甲状腺功能减退症主要按气阴两虚，阴阳两虚，阳微阴竭三种类型治疗1、气阴两虚型：主证：肢体乏力，面色无华，少气自汗，心悸不宁，食少纳差，脘腹冷痛，喜温喜按，口渴喜热饮而不多，舌质淡，苔白，脉数。治则：益气敛阴，温中补虚，缓气止痛2、阴阳两虚型：主证：腰痿腿软，腰以下冷的感觉，小便不利或反多，脚气水肿，脉虚弱，肌肤麻木不仁，手足无力，四肢不温，口苦不渴。治则：温补肾阳，和营通痹3、阳微阴竭主证：甲减病情恶化，发展到危证阶段，主为阳微欲脱，气阴两竭所致的体温骤降，四肢厥冷，恶寒倦卧，下利清谷，腹中冷痛，神疲欲寐，甚者神志昏迷，冷汗不止，呼吸微弱，脉弱。治则：回阳救逆，益气固脱常用西药制剂有合成甲状腺激素和从动物甲状腺组织中提取的甲状腺蛋白1、甲状腺素片：应用比较普遍，一般从小剂量开始给药，每日15～30mg最大量每日120～240mg。维持量大约每日90～180mg，如果停药，症状常在1～3个月内复发。2、三碘甲状腺原氨酸(T3)或L-甲状腺素钠(T4)T3　20～25μg或T4100μg相当于甲状腺素片60mg从小剂量开始，T3每日量60～100μg。T4每日2次，每次25μg口服，以后每1～2周增加5μg终剂量为200～300μg，维持量一般每日约为100～150μg中医、西医优化结合治疗评述：　　甲状腺功能减退症属于内科难治性疾病之一，只用中药或西药治疗虽各有优势，但又各有其局限性。采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲减的总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复，并且不仅为广大患者所接受，而且被不少的病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是为根治甲减给患者找到了希望。　　以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法；采用纯中药治疗，产生效果比较缓慢；而采用中西医治疗，临床症状改善后甚至消失，对西药逐渐并非易事直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。　　总之，中西医结合治疗甲减是目前的一种理想的治疗方法，是彻底根治甲减的希望所在。

甲状腺功能减退症的治疗：一、对症治疗：有贫血者补充铁剂、维生素Ｂ１２、叶酸等，胃酸低者补充稀盐酸，但必须与ＴＨ合用，才能取得疗效。二、替代治疗：常用制剂：（１）左旋甲状腺素，列为首选。起始量２５－５０微克／d，每次可增２５微克，维持量１００－１５０微克／d，每日晨服药一次；（２）干甲状腺征，口服后吸收缓慢，生物效应不稳定。超始量１０－２０mg/d,视病情每周增加１０－２０mg，维持量６０－１８０mg/d。一般均从小量开始，尤其对老年人伴缺血性心脏病者更须谨慎。替代疗程中，应注意心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗及体重明显减轻等过量佐证，并适当调整剂量。三、粘液性水肿昏迷的治疗：（１）即刻补充ＴＧ。严重者静脉注射Ｌ－三碘甲状腺原氨酸（Ｌ－Ｔ３），首次40-120微克，以后每6h5-15微克，至病人清醒改为口服；或首次静注L-T4100-200微克，以后每日注射50微克，待病人苏醒后改口服。如无注射剂可以T3片剂（20-30微克/次，每4-6h一次）、或T4片剂（量同前）、或干甲状腺片（30-60mg/次，每4-6h一次）经胃管给药，清醒后改口服。有心脏病者起始量为一般用量的1/5-1/4。（2）保温，供氧，保持呼吸道通畅；（3）氢化可的松200-300mg静脉滴注，待病人清醒及血压稳定后减量；（4）补液，5%-10%葡萄糖生理盐水500-1000ml/d，缓慢静脉滴注，补液中可加入复合维生素B、维生素C等。（5）控制感染。（6）抢救休克、昏迷并加强护理。四、（1）许多甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等所致，如及早加以防治可减少发病。（2）由药物引起者，应注意及时调整剂量或停用；（3）胎儿、新生儿甲减，大力推广应用现代筛查诊断方法，进行宫内或出生后的早期治疗，将明显减少新生儿先天性甲减的发生及发生其他不良预后。

甲状腺功能减退症(简称甲减,hypothyroidism)是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病.根据起病年龄不同可有各种不同的临床表现.主要临床表现为：
1.甲减的典型症状有皮肤干燥(28%),记忆力差(24%),淡漠,反应迟钝(22%),肌无力(22%),疲乏无力(18%),肌肉抽筋(17%),眼睑水肿(12%),便秘(8%),声音嘶哑(7%),畏寒,面色苍白等,胎儿起病者伴智力障碍,也称呆小病.
2.肾脏的临床表现多不明显,肾功能不全时可有相应的临床表现.治疗原则为积极治疗原发病,补充甲状腺激素(一般以左甲状腺素)后水盐代谢及血脂异常多可纠正,严重高血脂时需应用降脂药；发展至肾功能不全者应按病情处理.
1.采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗从小剂量开始.初始剂量一般为0.05～0.075mg/d(冠心病患者及老年患者应从更小剂量开始,
0.0125～0.025mg/d)；逐渐加量,直至血清TSH达到正常水平.左甲状腺素钠(L-T4)作用慢而持久,半衰期约8天.开始治疗后和改变剂量后,每6周检测1次血清TSH水平；一旦TSH水平稳定后,每年检测1次TSH；如果出现进行性甲状腺功能减退,需要增加左甲状腺素钠剂量.
2.早期肾动脉硬化者在纠正血脂代谢紊乱后可逆转,但发展至肾功能不全后则难以逆转,应针对肾功能衰竭进行治疗

你好,甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成,分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病,简称甲减.根据发病年龄,病理生理改变的不同,临床上可分为呆小病,幼年型甲减,成人成年型甲减三类.　临床型甲减可分为重型和轻型,前者症状明显,累及的系统广泛,常呈粘液性水肿表现,后者症状较轻或不典型.主要的表现有低基础代谢率症群：疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,且注意力不集中,因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷,无汗及体温低于正常.粘液性水肿面容,皮肤苍白,精神迟钝,嗜睡,理解力和记忆力减退.目力,听觉,触觉,嗅觉均迟钝,伴有耳鸣,头晕.有时可呈神经质或可发生妄想,幻觉,抑郁或偏狂.严重者可有精神失常,呈木僵,痴呆,昏睡状,肌肉松弛无力,心血管系统症状,消化系统以及内分泌,呼吸系统等各个系统的症状.甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗：若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失；若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善；若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失；若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入.

医生建议：一旦确诊甲状腺功能减退症那就必须终身服用外源性甲状腺片替代治疗,目前还没有完全能够根治的好办法。可以使用左甲状腺素钠片(，切不可盲目乐观、擅自停药。多喝水，注意休息，适当运动。希望我的建议可以帮到您，祝早日康复！