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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你介绍一则关于“人流与不孕”的报道。会诊医生:广州市第二人民医院妇科副主任医师张立冬,广州医学院第一附属医院产科主任医师胡淑君  说起人工流产,大家都会联想到冰冷的手术台,恐惧油然而生。为此,如今很多女性在需要终止妊娠的时候都宁愿选择痛苦相对较轻的药流。然而,记者从众多读者来信和一些医生提供的临床病例中发现,虽然药流确实是一个不错的选择,但它对孕妇身体的伤害一点也不比人流少,而且光靠药物,有时流产并不彻底。这时,如果不能把胚胎彻底清理的话,有可能会引起宫内感染,导致输卵管闭塞,并引起不孕。那么,药流到底需要注意些什么呢?本报专门请来有关方面的专家,为广大女性提供一套科学合理的药流程序。  病例:药流后持续流血1个多月  今年15岁的张小姐日前写信向本报求助。她在信中说,自己上月12日在一家诊所做了药流,当时也没有什么不良的反应,就是有点痛,医生说这是正常的。然而,现在一个月已经过去了,她每天都还在流血,而且量挺多。她很担心,“医生当时说,做药流后一般一周左右就干净了,我这是怎么回事呢?”  陈小姐结婚4年了,可一直未能怀孕。最近到医院检查,医生发现她是输卵管闭塞而引起的不孕,出现这种情况的原因可能是输卵管炎。开始时,陈小姐怎么也想不明白:不是说得输卵管炎的都是些“三陪小姐”吗?我好端端的一个正经人,怎么会染上这种病?经过再三的思索,陈小姐想起自己之前曾经做过一次药流,之后流血流了很长一段时间。陈小姐怀疑,自己的不孕可能与这次药流有关。  会诊:持续流血可能是宫外妊娠  张立冬:所谓药流,顾名思义就是通过药物的作用将胚胎排出。由于药流无需手术,对子宫的损伤较少,从上面的两个病例来看,她们都有药流后长时间流血的现象,这可能是因为药流没有将胚胎完全排干净所致。在正常的情况下,药流后女性的子宫会出血,但出血一般持续不应超过20天。因此,如果碰到像张小姐和陈小姐这样的情况,应尽早到正规医院,搞清楚子宫里的胚胎到底清除干净了没有,否则就应采取措施将其全部排出。因为如果胚胎长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引起输卵管闭塞,最终患上不孕症。  胡淑君:一般来讲,在正规医院做药流后,医生会仔细地检查,所以药流后持续出血的现象在正规医院做药流的孕妇中并不多见。但我们在临床中却碰到很多在小诊所接受药流,结果胚胎排不干净,最后只好到医院求助的病例。  此外,药流后如果持续出血超过20天,还有一种可能,就是这位女性的妊娠根本不是发生在子宫内,而是发生在腹腔或者输卵管等子宫以外的地方。这种妊娠情况下,本来是不应该接受药流的。  而最危险的要数着床在输卵管里的胚胎。因为药流对这种宫外孕根本不起作用,但患者在接受了药流后同样会出现流血的现象,这样一来她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。但其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面,像个定时炸弹,危及孕妇的生命。所以,像第一个病例中张小姐的情况,就有可能是宫外妊娠所导致的,应该检查清楚。  指导:须符合三大指征才能药流  张立冬:无论是人流还是药流,孕妇都应该选择正规医院。有的女性以为人流不用“动刀”,很“小儿科”,其实不然,从某种程度上说,药流对孕妇本身的限制比人流还多。  药流必须符合三大指征,第一就是孕妇的年龄不能超过40岁,这是因为药流所用的药物会调整女性卵巢的内分泌物,40岁以上女性的卵巢正处于衰退的阶段,这时如果再受药物的影响,很可能会出现月经紊乱,甚至提早绝经。第二,是孕妇的孕龄必须在49天之内;而第三大指征就是要判断胚胎着床的位置是否在子宫里面。后面这两大指征都必须在B超的辅助下才能清楚地判断,所以一些不正规的小诊所光是通过孕妇停经的现象和尿检呈阳性,以此判断孕妇怀孕,然后轻易的就给她们进行药流,是十分危险的。  胡淑君:在年龄的问题上,除了40岁以上女性不能进行药流,18岁以下的女性也不行。受到药物的影响会出现月经紊乱的现象。此外,如果一些女性在此之前已经进行过多次的刮宫流产,子宫壁变薄或者有损伤,一旦药流药物的用量掌握不好,有可能会导致子宫破裂。  预防:正规医院药流程序严谨  胡淑君:在正规医院的妇产科,药流过程是非常严谨的。首先要明确孕妇怀孕的天数,胚胎的位置,然后孕妇还要接受一些相关的检查,医生会让孕妇服用一些软化宫颈和杀死胚胎的药物,这些药可由孕妇带回家自行服用,连服2天。到了第3天,孕妇必须重新回到医院,医生会让她服用另一种药物--宫缩剂。服药后孕妇要留在医院里,几个小时后,孕妇会开始出现宫缩,并伴有临盆前阵痛的感觉。  一般来讲,孕妇第二次服药后也可以在当天回家,医生会检查孕妇的子宫,看胚胎是否已完全排干净。此外,医生还会使用一些宫缩药,以帮助孕妇彻底把胚胎排出,另外还会配合一些抗感染的药物,防止宫内感染。如果在药流20天后孕妇仍有持续出血的现象,那就有可能是流产不完全,或者是宫外妊娠,要尽快去医院检查。  张立冬:孕妇在接受了药流后,要注意休息,开头的2--3天最好在家休养,2周内所从事的工作和活动也不宜太过劳累。药流后要适当补充营养,要注意清洁卫生,卫生棉垫要经常更换,多喝水,多排尿。此外,药流后一个月内应禁止性生活。来自(广州日报)以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-28 07:58
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好!首先祝你早日恢复健康!根据你的陈述,以下我来给你谈谈如何分型进行“调经”。正常的月经周期是28天左右,排卵发生在月经开始之时的两周之后和下一次月经开始的两周之前。大多数妇女28--30天行经一次,但提前或延后7天以内仍属正常,月经持续时间一般3--7天,一次月经出血量约为30--50毫升。  但是“正常的周期”只是一个相对的概念,尤其对十几岁的青少年和即将到更年期的妇女。几乎任何事情都会导致月经周期不规律,包括紧张,疾病,最近所服的药物或采用激素避孕方法等等。妇女要调经究竟应怎样补才好呢?其实,应视体质的不同来选择不同的药膳食用。以下就各种体质可食用的药膳及注意事项逐一说明。  1)气虚型  月经周期易提前,经量增多,易疲倦乏力,食欲不振,常伴有肠胃消化功能不好或易腹泻的情形。脸色苍白,舌质淡白,脉弱。治疗时宜补益肺气,并适度运动,锻炼体能。  补气山药汤--黄耆、党参各30(布包)、淮山30克、大枣30克,加水同煮熟,盐适量调味。去药包,饮汤,淮山、大枣皆可食用。  2)血虚型  此种体质的女性多患有贫血,经色较淡,质地较稀,脸色苍白或萎黄,容易疲倦、头晕、心悸,舌质淡白,苔薄白,脉细弱。平时应多吃瘦肉、红凤菜或菠菜、蕃薯叶等绿色蔬菜或苹果、樱桃、葡萄等富含铁质的食物。治疗宜补气、养血。  四物乌骨鸡--熟地15克、当归10克、白芍10克、川芎5克、乌骨鸡半只、生姜3片,加水适量炖熟,再加入葱白数段后食用。  3)血瘀型  月经易延后,经量过少或有血块,经血颜色紫或暗黑,月经来潮时小腹疼痛,血块排出后疼痛稍微减轻,严重者甚至不孕,常见于子宫内膜异位症患者。治疗时宜活血化瘀。  益母草蛋--益母草15克、鸡蛋1个,加水同煮。熟鸡蛋去壳,吃蛋饮汤。治月经延后或痛经。  4)宫寒型  这种体质常发生于爱吃冰冷食物的女性。月经较易延后,经量较少或颜色较暗,有些在月经来前或来潮时小腹冷痛,剧烈时甚至脸色发青,四肢冰冷,热敷则疼痛可稍微减轻。诊察时,常可发现舌质颜色较淡,舌苔白,脉沈紧。治宜温经散寒,并应忌吃生冷的食品。  艾叶生姜蛋--艾叶10克、生姜15克,水1碗煎至半碗去渣,鸡蛋1个去壳搅拌,放入汤内煮熟服食,每日1--2次(艾叶用量不宜太多,每次60克即可,若食用太多会有恶心、呕吐的副作用)。  5)血热型  月经易提前,经量较多,质地较黏稠,平时容易心烦口渴,脸色易发红,白带黄稠有异味,舌质偏红,舌苔黄。除了遗传因素外,此种体质可因长期晚睡、熬夜,或平时情绪过度激动,或爱吃辛辣的食物所造成。治疗时宜凉血固经。可多食用芹菜、莲藕、丝瓜等清凉性的食物,忌吃油炸、辛辣、刺激物,并宜于晚上11点钟前就寝。  莲藕汤--以莲藕250克,洗净切碎,加水煮熟,油盐调味,常服食。  6)痰湿型  体态多较肥胖,胸口闷胀,月经较易延后或经量少,常伴有白带较多的情形。宜多食白萝卜、海带、荸荠、冬瓜、海参、海哲皮等祛痰消脂的食物,少吃肥肉油炸等助长痰湿的食物。肥胖者宜少吃多动,减轻体重。  山楂荷叶饮--山楂、陈皮、荷叶各10克,加水煎汤,取汁代茶饮。  7)肝郁型  月经周期较不规则,月经来潮前易多愁善感、烦躁易怒或情绪不稳定,乳房易胀痛。舌边暗,苔薄白或薄黄,脉弦。常见于经前紧张症候群。治疗宜疏肝解郁。  香附清蒸鲨鱼--鲨鱼一片洗净,香附拍破,与姜丝铺在鱼肉上,抹盐,入蒸锅隔水蒸约40分钟(体内燥热者不宜食用)。  8)肾虚型  常发生于先天体质虚弱,青春期发育未完全成熟时,或年届更年期,有月经周期紊乱、腰酸足软、头晕耳鸣等情形,临床上又分为“肾阴虚”及“肾阳虚”两型:  1.肾阴虚型  经血色较鲜红、质黏稠,两颧午后潮红,手足心热,易便秘,舌质红,脉细数。可多食白木耳、桑椹、梨子、杨桃、乌梅等滋润的食物。  银耳羹--银耳10克、枸杞10克、百合10克、红枣12枚,冰糖适量,加清水炖煮服食。  2.肾阳虚型  除上述症状外,还伴有畏寒,手脚冰冷,频尿且夜间尿多等情形。可多食韭菜、胡桃等温热性食物。  苁蓉羊肉粥--肉苁蓉10克(布包)、羊肉60克、粳米60克,加油盐少许,葱白2段,生姜3片共煮成粥常服(肉苁蓉有润肠的功能,故腹泻者不适用)。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-28 08:05
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    医生建议:你的情况建议尽量不能同房,这样容易感染的,建议你平时注意饮食卫生,不能吃辣椒喝酒追问:就同一次,应该没什么大事吧,嗯,好,医生回答:没事的追问:治糜康栓治宫颈糜烂怎么样,大夫没告诉我不能同房医生回答:几度追问:三度,挺重吧医生回答:手术追问:利普刀吗,疼吗?医生回答:是的,一点追问:您是哪个医院医生回答:网上医生追问:那上这药能好吗医生回答:不能追问:那不白上吗,利普刀复发吗,做完容易复发吗,知道哪里做的好吗,那这药我不上了,也不好使医生回答:看每个人生活的,去市人民医院追问:亲,**吗,三度挺重了吧医生回答:严重,尽快手术追问:我怕复发医生回答:那没办法了追问:手术医生回答:一点

    2016-07-28 08:13
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    是否有尿频,尿急,阴囊潮湿,小腹下坠?进行大小便时有时有无色透明的液体流出多见尿道球腺液或前列腺旁液,是正常的.如果是乳白色液体,是尿后或便后有白色分泌物流出吗?那很可能是滴白,是前列腺炎的典型症状.发现多久了?还有其他症状吗?排尿有异常吗?前列腺炎是男科常见.科学规范治疗是会好的!多见前列腺炎.建议您到医院做检查,查明病因针对性治疗.祝您身体健康!

    2016-07-28 08:19
  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,1,亚洲人的牙齿本身就是偏黄的,只有小孩的乳牙是白色的。2,洗牙只能把牙齿上的牙石洗掉,只会洗出牙齿本来的颜色,不会使牙变白或是改变颜色。现在想使牙齿美白可以考虑用冷光美白,但是如果您的牙齿颜色不是特别影响美观的话建议还是不要做的好,因为无论是哪种美白技术,大部分都是含有化学物质的,容易对牙齿本身造成伤害。

    2016-07-28 08:26
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刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良

李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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