对于直径小于6毫米的输尿管结石一般自行排出的概率约60-80%，因此对于初发的这类输尿管结石，可以采用药物排石治疗1-2个月后再复查超声或造影。 常用药物有德浦的愈石蓪茶的中药茶寮，可以促进排出输尿管内结石； 多饮水，在无合并肾绞痛， 血尿的情况可以多活动，比如跳绳之类的运动。 1-2个月后复查超声或拍片，如结石仍未排出，可以考虑体外冲击波碎石（输尿管上段结石的首选办法之一），或者输尿管镜下激光或气压弹道碎石（输尿管中、下段结石首选治疗方法，因输尿管中下段结石容易和骨盆重叠影响体外冲击波的碎石效果，顾采用输尿管镜的方法更有效）。 如果结石引起顽固肾绞痛，严重影响生活，且治疗效果不好的情况下，也可以尽快采用输尿管镜下碎石术。 对于直径7-15毫米的输尿管结石 对于直径15毫米以上的输尿管中下段结石，可采用输尿管镜或开放取石的办法。 对于直径15毫米以上的输尿管上段结石 因这类结石往往存在较长时间，常合并有肾脏中、重度积水，经皮肾镜取石术是一个较好的微创选择。

男性输尿管结石无症状可能由多种原因引起，如代谢异常、饮食结构不合理、尿路梗阻、感染及遗传因素等。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。预防措施包括多喝水、均衡饮食等。 1.代谢异常：体内代谢紊乱，如草酸、尿酸等代谢产物增多，易形成结石。可通过调整饮食，减少高草酸、高嘌呤食物摄入。 2.饮食结构不合理：长期摄入高蛋白、高盐、高糖食物，饮水少，增加结石形成风险。应均衡饮食，增加蔬果摄入，保证充足水分。 3.尿路梗阻：输尿管狭窄、前列腺增生等导致尿液排出不畅，易形成结石。需治疗原发病，解除梗阻。 4.感染：尿路感染可促使结石形成。积极抗感染治疗，控制炎症。 5.遗传因素：部分患者存在遗传易感性，导致结石高发。 总之，输尿管结石即使无症状也不能忽视。患者应定期复查，遵循医生建议选择合适的治疗方法，并注意调整生活方式预防结石复发。

1.非手术治疗 　　(1)一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。 　　(2)排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。 　　(3)ESWL：随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进，输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻，不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。 　　(4)输尿管镜治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。 　　2.手术治疗 结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位，采取不同的手术径路，术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管，取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度，放置双J管(Double-J管)，然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片，以便确定结石部位和选择最佳手术切口。 　　手术的适应证为：输尿管镜术时穿破输尿管或造成输尿管狭窄;输尿管憩室并发结石;结石直径>1.0cm或结石表面粗糙呈多角形者;结石嵌顿过久，输尿管发生严重梗阻及上尿路感染;非手术治疗无效。