68 岁老人食道癌放疗后吞咽食物疼痛，可能是放疗副作用、肿瘤进展、合并炎症、食管狭窄、心理因素等所致。 1.放疗副作用：放疗可能会损伤食管黏膜，引起炎症和水肿，导致吞咽疼痛。 2.肿瘤进展：尽管进行了放疗，但肿瘤仍可能继续生长，侵犯食管周围组织，引发疼痛。 3.合并炎症：放疗后身体抵抗力下降，易合并细菌或病毒感染，引发食管炎，造成吞咽疼痛。 4.食管狭窄：放疗可能导致食管组织纤维化，管腔狭窄，食物通过时摩擦产生疼痛。 5.心理因素：对疾病的恐惧和焦虑等不良情绪，可能会加重吞咽时的不适感，感觉疼痛。 总之，对于食道癌放疗后出现吞咽食物疼痛的情况，需要综合考虑多种因素。患者应及时告知医生，进行相关检查，如食管镜、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施，如抗炎、止痛、扩张食管等。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

对于食道癌进食困难的患者，可以服用食道通口服液能快速改善患者进食困难的问题，一般服用两三天就可以见效，慢的话五六天就可以看到效果，鉴于患者年龄比较大，建议以中医保守治疗为主，不主张手术和放化疗！