睾丸大小不一、疼痛肿胀的原因较多，可能与附睾炎、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等有关。 1.附睾炎：附睾发生炎症，可引起睾丸肿胀、疼痛，导致睾丸大小不一。多由细菌感染引起，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。 2.睾丸炎：睾丸受到病原体感染，出现炎症反应，表现为睾丸肿大、疼痛。病毒感染如腮腺炎病毒较为常见。 3.睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，使睾丸看起来增大，可能伴有坠胀感。 4.精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，可导致阴囊内精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲，使患侧睾丸较对侧小，可能伴有阴囊坠胀、隐痛。 5.睾丸肿瘤：睾丸组织发生肿瘤性病变，肿瘤一侧的睾丸可增大、变硬，有时伴有疼痛。 出现睾丸大小不一、疼痛肿胀的情况，应引起重视，尽快到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如睾丸超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，如果不是很明显是属于正常的，睾丸一大一小临床上主要是见于睾丸炎、附睾炎、前列腺炎疾病引起的。

一般正常的是右侧睾丸略大于左侧。如果大小相差太远，就有可能是疾病的原因引起的，如睾丸或附睾的炎症，肿瘤，结节，囊肿等等，这种情况建议到正规的专业医院做相关的检查，明确是否存在疾病的可能。