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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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乳腺癌骨转移是乳腺癌常见的并发症之一,治疗较为复杂。氯膦酸二钠胶囊对于缓解骨痛、减少骨相关事件有一定作用,但效果因人而异,还受多种因素影响,如病情严重程度、患者身体状况、是否联合其他治疗、药物耐受性、治疗依从性等。 1.病情严重程度:若骨转移范围广泛、破坏严重,单一使用氯膦酸二钠胶囊可能效果有限。 2.患者身体状况:患者自身的健康状况,如肝肾功能、心肺功能等,会影响药物的代谢和疗效。 3.是否联合其他治疗:联合放疗、化疗、靶向治疗等,可能增强控制骨转移的效果。 4.药物耐受性:部分患者可能对氯膦酸二钠胶囊不耐受,出现不良反应,影响治疗效果。 5.治疗依从性:患者能否按时按量用药,对治疗效果也有重要影响。 总之,对于乳腺癌骨转移患者,氯膦酸二钠胶囊可能是治疗方案中的一部分,但具体效果需综合多方面因素评估。同时,还可考虑使用唑来膦酸、伊班膦酸钠等药物。患者应在医生指导下,选择最适合的治疗方案,并定期复查。
2024-10-22 17:26
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好:年龄对乳癌的预后来说具有重要意义。年龄35~55岁是乳腺癌的高发年龄,45岁左右是癌发高峰(可能是由于在这个年龄段卵巢功能下降,使雌激素的产生依赖于垂体前叶分泌激素量增加,使肾上腺皮质生产出较多的雌激素之故)。发病年龄越轻的女性,双侧乳腺癌的发生率亦趋高。首发癌多为患者年龄较轻、病期较早者,因为这类患者预后较好,比年龄大、病期晚的患者再次急病的机会要多。此外,20~45岁的中青年患者的存活率也比年龄大的妇女低。妊娠及哺乳期乳腺癌多见于30~40岁生育期妇女,其病程进展多较迅速。妊娠期乳腺癌比同年龄一般乳腺癌者预后差,并且腋淋巴结转移率比一般乳腺癌患者要高,转移率为50~80%,预后极差。年老患者病程常可持续数年,一般来说,绝经后的妇女比有月经者,预后较好乳腺癌患者术后注意事项 1、注意休息,保持心情舒畅,适当活动,劳逸结合。 2、注意饮食营养,合理调理,少吃辛辣,油炸,腌制食品。多食新鲜水果、蔬菜。 3、注意个人卫生,保持切口清洁、干燥、切忌抓挠,穿柔软、棉质和透气的内衣,并勤更换。 4、乳腺癌病人术后因施化疗,对细胞有较大的毒性作用,故因精密监测血象、肝功能情况,如有异常及时处理,必要时更改治疗方案。 5、术后固定期拍胸片、腹部B超、同位素扫描、脑电图、CT检查,以明确是否有肺、肝、骨、脑等转移病灶及时治疗。 6、特别强调节一侧乳腺癌患者,其对侧乳腺癌的危险性大大提高,因此固定期检查对侧如半年一次对侧乳房华格检查,每年一次钼靶X摄片等,如有异常积极治疗将不幸降低到最低点。
2024-10-22 17:26
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好乳癌的病因尚不能完全明了,已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议.绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素.此外,遗传因素,饮食因素,外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系.乳腺癌中医病因分析中医能够有效地调节内分泌,提高免疫功能,从而防止癌变.中医认为乳腺癌相当于中医的"乳岩","乳石痈","乳痞","乳发","乳核","妒乳"等范畴.它的发病机理主要是正气不足,风寒内侵,七情内伤,所愿不遂,郁结伤肝,引起体内脏腑功能紊乱,冲任失调,降低了机体对癌细胞的监视抵抗力,在癌基因作用和机体免疫功能低下时终致气滞血淤,邪毒蕴内,痰浊交凝,结滞乳部而成乳腺癌.乳腺癌在历代文献中被称为“乳岩”等,综合历代和现代医家论述,本文提出“毒邪”是贯穿乳腺癌发生,发展和转移始终的病因和病理产物,“六淫伏毒”和“七情郁毒”是乳腺癌发生的两大主要病因,“癌毒内生”是乳腺癌发生的核心变化,“痰毒瘀结”是乳腺癌发展的核心病机,“余毒未清”是术后的主要病机,“余毒旁窜”是术后复发转移的关键病机,“散结解毒”是术后抗复发转移治疗的重要治则.乳腺癌痰毒瘀结病机理论和散结解毒治则治法完善和发展了乳腺癌中医理论,具有一定的临床应用价值.乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病.临床以乳腺肿块为主要表现.具有发病率高,颇具侵袭性,病程进展缓慢以及自然生存期长等特点.
2024-10-22 17:26
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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医生建议:你好,根据你的情况。建议使用氯膦酸二钠胶囊主要作用氯膦酸二钠胶囊适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。产品规格(400mg*60s)用法用量氯膦酸二钠主要经肾脏清除,因此,在氯膦酸二钠治疗过程中一定要维持足够的水份摄入。氯膦酸二钠胶囊应整粒吞下。每日剂量1600mg应该单次用药。若日剂量高于1600mg,超过的部分应该分次给药(作为第二剂量),具体如下:单次日剂量或两次用药的首剂量最好于早晨空腹以一杯水送服。在随后的1小时内,患者应禁止进食、饮水(白水除外)及口服其他任何药物。如果一日两次用药,应按上述方法服用第一个剂量。第二个剂量应在两餐之间服用,时间应安排在进食、饮水(白水除外)或口服其它任何药物2小时之后、1小时之前。任何情况下不能将氯磷酸盐与含有钙或其它二价阳离子的牛奶、食物或药物同服,因为它们会减少氯磷酸盐的吸收。●肾功能正常的成年患者恶性肿瘤所致的高钙血症的治疗起始剂量应采用高剂量,即每日2400mg或3200mg,依据个体的治疗情况,逐渐减至每日1600mg以维持正常的血清钙水平。恶性肿瘤所致的骨质溶解的治疗口服治疗不伴有高钙血症的骨吸收增加时,剂量应个体化。推荐起始剂量为1600mg/天。如果临床需要,可增加剂量,但建议每天不要超过3200mg。
2024-10-22 17:26
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,根据你描述的情况来看,病人术后已经发现有6枚淋巴结转移,所以病人现在已经是处于中晚期,也就是3期病人,这个阶段的病人适合与中西医结合治疗,前提是病人年龄在65一下,身体一般状况好,可以化疗加中医综合处理,可以控制病情发展,4-6个疗程化疗.之后结合中医治疗.三,中医双向消瘤法的优势.现代医学的三大治疗手段,方向,力量单一,且有毒副作用;祖国医学的五种消瘤法,模糊,盲目,量化不具体且针对性不强,这就不能不让我们多元思维,另辟蹊经,针对肿瘤病因,去寻找新的治疗法则和方法.双向消瘤法便应运而生.所谓双向消瘤法,即一种药物或疗法中既含有杀灭癌细胞而不伤害正常细胞的有效成份;又含有增强人体免疫功能,通过调动自身免疫力来吞噬杀灭癌细胞的成份,从而形成两种力量产生两个方向的消瘤方法.此方法针对肿瘤产生的病因而创,体现了中医“祛邪与扶正”,“急则治标,缓则治本”,“治病求本”的治疗原则,故疗效显著.下面对肿瘤产生的病因,针对病因而设立的双向消瘤法的理论依据做一阐述.(一)恶性肿瘤产生的病因:1,现代医学:近一百年来,随着生物化学,免疫学,分子生物学和现代物理学等生命科学的发展,中外肿瘤医学家普遍认为,细胞核内存在癌基因和抑癌基因.在外因和内因的综合作用下,一旦抑癌基因的作用有所削弱和癌基因得到表达,就会使这些细胞发生恶变.不过,大多数人可以靠免疫监视系统及时地消除这些异常细胞.但是,在这种系统衰弱或失灵时,有的异常细胞便会在某些内因或外因的刺激下失去控制而过度生长形成肿瘤.可见免疫监视系统正常运转与否,是肿瘤发生的主要原因.2,祖国医学:《内经》说:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,这说明,机体正气亏虚,脏腑功能紊乱失常,各种致病因素才能入侵而发生肿瘤.金代张元素《活法机要》曰:“壮人无积,虚人则有之,脾胃虚弱,气血两衰,四时有感,皆能成积.”明代张景曰也说:“脾胃不足及虚弱失调之人,皆有积聚之病.”明代李中梓《医宗必读》中亦谓:“大抵气血亏损,复因悲思忧恚,则脾胃皆伤,血液渐耗,郁气而生痰……噎塞所由也.”还指出:“积之成者,正气不足,而后邪气踞之.”通过历代医家所述,说明人体正气亏虚,是肿瘤发病的内在因素,也是其它各种外致病因素导致肿瘤发生的基础条件.由于正气的亏虚,那么,情志失调,病毒感染,环境污染,饮食不当等不良卫生习惯等致癌因素便乘正气的亏虚,侵入人体而致瘤,便在情理之中了.综上所述,不难看出,不管是现代医学的免疫功能低下,还是祖国医学的正气亏虚,都认识到内因是致癌的根本原因,而对其内因,虽文字表述不一,其实祖国医学的正气亏虚即为现代医学的免疫功能低下.(二)双向杀瘤法的理论依据:恶性肿瘤产生的根本病因找到了,我们就要“审因论治”,然后方能“治病求本”.恶性肿瘤在人体的形成是根基于人体正气的亏虚,而有形肿瘤的产生是邪气实的表现.因此,在肿瘤的发生发展过程中,也是正气与邪气的互相斗争的过程.当正气衰,邪气盛时,肿瘤发展就快;当正气大于邪气时,肿瘤发展就慢,甚至有的肿瘤会自然消失.肿瘤能否有效控制,取决于正邪在人体斗争的胜负.在治疗肿瘤的过程中不仅要攻癌祛邪,同时又要扶助正气,固本培元,以提高机体抗癌能力.古代医家认为:“邪气不去,则正气难以恢复;正气虚弱,则邪气难以尽去.”因此,消祛有形之瘤体是“急则治标”的需要,补扶无形之正气是“缓则治本”之关键.消与补,祛邪与扶正的辩证统一就是双向杀瘤法立论的根本依据.(三)临床实践:根据双向杀瘤的理论,我院肿瘤科创立了254双向杀瘤方法.双向消瘤疗法中的核心药物复方本鸡合剂,主要由两大成份组成,一是由直接杀灭肿瘤细胞的成份GA素;二是由激活人体免疫细胞,重建人体免疫防御机制的免疫多糖.两大成份的有机组合,构筑了双向杀瘤的框架,形成了双向杀瘤的态势.由于GA素有直接杀灭癌细胞和逆转癌细胞的两个作用;免疫多糖有激活人体免疫细胞和粘附,包裹肿瘤细胞的两大作用,并且该药物体外抗瘤试验,比5-FU疗效强5倍,故称之为双向消瘤疗法.我科从2003年7月至2005年8月,应用双向消瘤疗法治疗恶性肿瘤7881例,疗效比其它方法显著.其中男性5224例,女性2657例,最大年龄87岁,最小年龄6岁,平均年龄55.3岁.全部病例均为一,瘤体过大,因某种原因不愿手术者;二,手术后不能耐受放化疗者;三,手术后完成放化疗后,又复发和转移者;四,手术中发现相关器官及淋巴结转移,而行探查术或姑息手术者.所有恶性肿瘤患者均给予核心药物复方本鸡合剂,辅以阿魏化痞膏,强力康颗粒及中药辨证补充治疗.口服复方木鸡合剂10ml,一日3次;30天为一疗程,根据病情用药3—6个疗程,或遵医嘱.疗效标准按WHO规定的多脏器恶性肿瘤疗效标准判定,完全缓解(CR),部分缓解(PR),微效(NC),病变进展(PD).全部病例的肿瘤缩小的判定:体外肿瘤直接测量;深部肿瘤根据B超,X线造影,CT或MRI影像学检查测定.生活质量评价根据临床症状改善状况,依照ZPS法评分.结果:见表一7881例恶性肿瘤患者疗效:
2024-10-23 06:32
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