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是吗,

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    属于免疫系统功能降低诱发的一种皮肤病,给你推荐下文和个人建议:寻常性银屑病治疗方法选择的思路目前治疗银屑病的方法多达数百种,而且还在不断增加,如此众多的治疗方法,如何做出评价和选择却实是件困难的事,我们认为:对于银屑病的治疗应该考虑如下几点:一、银屑病的特点:1、病因的复杂性和不确定性,当前对于银屑病的病因和发病机制方面的研究仍处于不断探索阶段,很多实验研究都提出银屑病与体内或皮损中某种物质的增加或减少有关。但重复实验后其结果往往又不尽相同,其意义更难以确定,因此,针对某一实验结果而设计的治疗方案往往是不成功的。2、病情轻重差异的显著性寻常性和特殊性银屑病病情差异很大,无论从皮疹形态分布范围及复发频度,或是否合并全身症状等方面来考虑,患者的病情轻重差异非常显著,3、病情演变过程的特殊性银屑病的病情演变过程有其特殊性,就每次发作来说有进行期、静止期、退行期(缓解期),缓解之后病程经过又有6种不同的类型,有的患者可以长期或者终身不复发,但是对于大多数患者来说却又面临或早或晚或轻或重的复发,不过复发频繁且病情很重不多。4、病症特征的心身性很多资料调查显示,精神因素在银屑病发病或疾病的复发和进展中起着重要作用。而且对于绝大多数患者来说主要是精神方面的痛苦。疾病对患者躯体的影响相对较小。二、选择治疗方法应遵循的原则:1、整体观念的原则在评价和选择某一治疗方法时,应考虑对患者整体的利益和弊端,疗效与危险的比例,单纯考虑某种治疗方法能使皮疹消退的疗效,效果如何是不全面,2、近期疗效与远期疗效并重的原则由于银屑病病程经过特殊,故有些治疗方法即使有较好的近期疗效,但期远期疗效不理想,可加重远期病情,选择时应慎重。3、卫生经济学原则即以最小的投入获得最好效果的原则,有些治疗方法虽的近期疗效,但期价格昂贵,消耗医疗资源多,患者也不堪重负,选择时应慎重。相反有些价格低廉以被证明有效的方法,即使疗程较长,疗效较逊。也易为患者接受。4、治疗个体化的原则由于银屑病病因的复杂性,病情差异的显著性,故不可能也不应该用一种方法来治疗,所有的银屑病患者当前只用一种方法来治疗所有银屑病患的宣传和做法显然是不妥当的。应该根据患者的不同情况采用不同的治疗方案。三、确定治疗方案的建议1、确定治疗目标(1)对于慢性复发的寻常性银屑病患者,治疗的目的是提高患者的生活质量,由于寻常性银屑病患者不影响患者的生命,对躯体的影响也很小,而给患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦,精神痛苦、心理压力是降低患者生命质量的关键所在,因此心理治疗显得非常重要。(2)初发病例应争取长期缓解,及皮疹完全消退且保持长期甚至终身不在复发。(3)对于间歇发作的病例由其是间歇期较长的的病例,也应争取长期缓。(4)解对于长期反复发作的病例,治疗目标应为促使期缓解并延长缓解期,发作时病情减轻。2、治疗方法具体选择的原则应该是博采众长(1)要充分重视心理治疗,包括科普教育、心理导、行为治疗,及使用安慰剂的方法以消除患者恐惧心理,调节精神状态。不仅有利于疾病的康复而且对于慢性复发的患者来说,是提高生活质量的关键。(2)皮疹少而局限者(如皮损占全身皮肤面积10%以下)除了心理治疗外,只需外用药局部治疗,根据不同条件,可外用胶油、皮脂类固醇等各种制剂。(3)初发病例或长期缓解突然再发的病例,应详细询问病史,针对可能诱因(如感染、精神应激等)采取相应治疗并可使用维生素类药物、中药、针灸或其他替代疗法等各种治疗。但是,这样的病例不管皮疹有多么广泛,均不应内用皮脂类固醇,抗肿瘤药,否则会影响预后。(4)发病与感染有关者,首选使用抗生素可具有抗菌作用的中药,若发病与扁桃体炎关系密切,且扁桃体肥大,确已成为病灶者可做扁桃体摘除术。(5)病程较长复发较频繁但皮疹不多的患者,是心理治疗的重点对象,只要患者接受现实,不盲目要求根治,调整好精神状态,就不必采用不良反应大的的治疗,可参照初发病例的处理原则。(6)对于那些长期反复发作而且复发时皮疹较多的重症病例,虽所占比例不大,但治疗困难,在详细分析病情,采取相应治疗措施无效的情况下,可慎重考虑使用诸如甲氨蝶呤,维A酸等药物,或光化学疗法,并应研究出更多更好的方法和措施.(7)凡病程较长者不管其病情轻重如何,若在条件行温泉浴治疗是比较理想的。(8)为加强疗效,缩短疗程,提倡联合疗法,如内用药与外用药联用,外用药矿泉浴与紫外线联用等,但是皮脂类固醇类外用药不宜大面积使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者:青岛铁路医院皮肤科(彭永年)中国医学科学院.中国协和医科大学皮肤病研究所(邵长庚)空军总医院皮肤科(杨雪琴)北京大学第三医院皮肤科(李世荫)北京大学第一医院皮肤科(王光超)收稿日期2000.4.13,1.现代医学已基本揭示该病属于基因缺陷,所以就目前医学而言,没有彻底解决解决这一问题的方法,并不是国家不重视.只需要病友转变观念,,理性认识,像对待感冒那样简单,并不碍正常的生活工作和学习,保持一个亚健康状态.2.患病初期不要盲目心急追求近期疗效,而是要从长远打算,选择适合自己的,副作用比较小的治疗方法和药物来使症状消失,降低复发率.(多多数顽固性的患者都是由于没有正确选择用药而形成痼疾,是人为而非疾病所致).3.保持良好的心态是促使该病缓解和消退的重要一点,甚至可以不治自愈.4.正确选择治疗方法和药物是治疗该病的关键一点.长期依赖激素类药物,抗肿瘤类药物以及中药以毒攻毒类药物即使效果再好,个人认为从整体健康而言是不可取的.5.除非食用后会导致该病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比较有营养价值的食物,因为只要这样机体才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.

    2016-07-29 00:58
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    病因及发病机理尚不完全明确。目前亦未能用实验方法使动物或人发生本病。近年来大多认为遗传、代谢障碍,感染、免疫功能障碍等可能为发病的重要因素,季节变化、潮湿、精神创伤或手术等也可能诱发本病。遗传:国外报告有族史者一般认为30%左右,国内资料约为10~17%.,关于遗传方式,有认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。银屑病发病与种族似亦有关系,据报告,黑种人发病率低。近年来发现组织相容性抗原(HLA)与银屑病明显相关。国外报道银屑病患者HLA-B13、HLA-B17抗原频率明显增高,但亦有报告银屑病患者HLA-B3、HLA-CL7、HLA-W6增高者。我国银屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常组明显增高外,HLA-BW35明显降低。目前均认为银屑病受多基因控制,同时也受环境因素影响。感染:临床上有些银屑病的发病和上呼吸道感染及扁桃体炎等病有关。当应用抗生素或切除扁桃体后,银屑病可好转,特别是急性点滴型银屑病患者。亦有报告在患者受到链球菌感染后,银屑病可迅速恶化,抗链球菌“O”值亦增高,因而认为银屑病发病与链坏菌感染有关。有人主张本病是由病毒感染所引起的。曾观察到对同时有病毒感染的患者进行抗病毒治疗,银屑病也可能因之缓解。有人证实在棘细胞核内有嗜酸性包涵体。代谢障碍:以往曾怀疑银屑病的发生与代谢、蛋白质代谢、糖代谢、维生素缺乏、硫及/或无机盐代谢等紊乱有关,但均未以肯定。近年来研究证明,银屑病表皮中cAMP(环磷腺苷)的含量明显低于正常人表皮的含量,而cGMP(环鸟腺苷)则较高。后者有促进细胞增生作用,这样就使皮损的表皮细胞失去控制。免疫功能紊乱:越来越多的研究表明,免疫因素在银屑病的发病机理中起着极为重要的作用。真皮血管内皮细胞的活化、单个核细胞的聚集,细胞因子和粘附因子的表达,以及被诱发的角朊细胞的过度增生是本病发病过程中的关键环节。因而有人相信,银屑病在实质上是一种免疫细胞性疾患。除上述诸种因素外,其他如精神创伤、外伤或手术、寒冷、潮湿、血液流变学改变,以及与月经、妊娠、分娩、饮食等的关系,亦有不少报道,目前认为这些因素可能是促发诱因。

    2016-07-29 01:04
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:白芍和赤芍都用吧追问:那也就是说白芍,赤芍和甘草煎服使用喽!医生回答:是的追问:那芍药就不用了医生回答:额,芍药分为白芍和赤芍追问:好吧(∩_∩)我不懂医生回答:还有什么问题?追问:那大概这些要放多少啊医生回答:每样不超过三十克就行,甘草可以比其他两样少点追问:这个吃了是对大腿麻痹酸痛有好处对吧,一天三餐都吃吗,还是要怎么吃医生回答:有的,像喝茶那样当茶喝。追问:那大概要多久可以吃好啊医生回答:快的话三天感觉有效果了,好了就不用吃了。追问:(⊙o⊙)哦,知道了,谢谢谢谢了医生回答:不请客,麻烦你对我的服务做个评价,谢谢。

    2016-07-29 01:11
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好!还有其他的不适症状?上述症状初步考虑泌尿系的感染,但不排除存在其他的可能性.霉菌感染会引起阴道灼热,瘙痒,恶臭及分泌物过多等症状,建议注意个人卫生情况,尤其局部的清洁,饮食清淡,生活规律,及时到正规的医院查一下,针对性检查治疗,祝你健康!13

    2016-07-29 01:18
  • 回答5

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    B超检查子宫饱满,宫腔内有5*4mm孕囊回声,没有胎芽和心管搏动,子宫后方有液性暗区,考虑宫内妊娠囊的可能性比较大。根据您的B超检查现在怀孕35天左右,怀孕时间是从末次月经计算的,不是从同房时间计算,建议您检查血HCG和孕酮进一步确诊。医生询问:

    2016-07-29 01:26
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刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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