烧心、冷热交替等症状伴多种胃部疾病如何应对
烧心浑身时热时冷吃饭没有胃口打隔反酸胃镜检查慢性浅表性胃炎并糜烂慢性萎缩性胃炎十二指球部糜烂食管岛样红斑肝内胆管结石
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
-
烧心、浑身时热时冷、没胃口、打嗝反酸等症状,经胃镜检查有慢性浅表性胃炎并糜烂、慢性萎缩性胃炎、十二指球部糜烂、食管岛样红斑及肝内胆管结石等问题,需综合治疗和调理。包括饮食调整、药物治疗、定期复查、生活习惯改善等。 1. 疾病介绍:慢性浅表性胃炎并糜烂、慢性萎缩性胃炎、十二指球部糜烂等都属于消化系统常见疾病,多与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、精神压力等有关。食管岛样红斑可能与反流刺激有关。肝内胆管结石成因较复杂。 2. 饮食调整:避免辛辣、油腻、刺激性食物,规律三餐,避免暴饮暴食。 3. 药物治疗:可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖铝保护胃黏膜,多潘立酮促进胃肠蠕动。如有幽门螺杆菌感染,需四联疗法根除。 4. 定期复查:遵医嘱定期进行胃镜、腹部超声等检查,监测病情变化。 5. 生活习惯:保持良好心态,避免紧张焦虑,适当运动,增强体质。 6. 中医调理:可考虑中医治疗,如服用中药汤剂调理脾胃。 综合上述治疗和调理方法,多数患者症状可得到改善和控制,但需长期坚持良好的生活和治疗习惯。如有症状加重,应及时就医。
2024-10-22 17:16
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
-
首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。另外建议口服兰索拉唑,胶体果胶铋胶囊,克拉霉素,西沙比利,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
2024-10-22 17:16
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确.建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾,654-2试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊.一定要禁烟,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物
2024-10-22 17:16
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
医生建议:患了返流性胃炎一般不可吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。还可吃些吗丁啉或胃复安片来调理。
2024-10-22 17:16
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
药物治疗 如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。治疗目的为减少反流,缓解症状,降低反流物质对粘膜损害,增强食管粘膜抗反流防御功能,达到治愈食管炎,防止复发,预防和治疗重要并发症的作用。 (一)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂(H2RAS)是目前临床治疗GERD的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流浓对食管教膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管教膜的愈合。 目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。IT-006是目前正在研究中的比--受体阻滞剂,其和受体结合力较雷尼替丁、法莫替丁强,对泌酸的抑制作用也较强。 (二)质子泵抑制剂 在胃壁细胞的管池及分泌小管的细胞膜上分布着氢-钾三磷酸腺昔酶(ATPase),该酶是介导胃酸分泌的最终途径,能将细胞外的K+泵入细胞内,而将H+泵出细胞外,H+与CL_结合形成胃酸。质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和拌托拉唑。 (三)促动力药 GERD是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似,但对于伴随腹胀、暖气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵(Metoclopramide)、多潘立酮(Domperidone)、西沙必利、左舒必利、红霉素等。 (四)粘膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂,能通过粘附于食管粘膜表面,提供物理屏障抵御反流的胃内容物,对胃酸有温和的缓冲作用,但不影响胃酸或胃蛋白酶的分泌,对LES压力没有影响。硫糖铝每次1g,每日4次服用对GERD症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为,硫糖铝对GERD无效。 铝碳酸镁能结合反流的胆酸,减少其对粘膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于粘膜表面。现已在临床上广泛应用。
2024-10-23 10:56
-