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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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小儿两岁半高烧不退可能由感染性因素(如病毒、细菌、支原体感染)、非感染性因素(如免疫性疾病、血液系统疾病)、环境因素(如室内温度过高、衣物过多)、饮食因素(积食)、中枢神经系统调节异常等引起。 1.感染性因素:病毒感染如流感病毒、腺病毒等,细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,支原体感染也较为常见。需要进行血常规、病原学检查等明确,然后使用抗病毒药物如利巴韦林,抗生素如阿莫西林、头孢克洛,抗支原体药物如阿奇霉素等。 2.非感染性因素:免疫性疾病如川崎病、幼年特发性关节炎,血液系统疾病如白血病等。需进行相关免疫学指标、骨髓穿刺等检查,根据具体疾病进行针对性治疗。 3.环境因素:室内温度过高或孩子衣物过多,影响散热,导致体温升高。应调整室内温度,适当减少衣物。 4.饮食因素:积食可能引发高烧,可调整饮食,清淡易消化,必要时使用助消化药物如健胃消食片。 5.中枢神经系统调节异常:体温调节中枢功能紊乱,需进一步检查明确原因。 小儿高烧不退原因多样,家长应密切观察孩子症状,及时就医,明确病因后进行规范治疗。同时,要让孩子多喝水,保证充足休息。
2024-10-22 16:46
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,高烧体温在39度以上称高烧。它是人体对疾病的反应,一般表现为:病人面色潮红,皮肤烫手,汗多,呼吸和脉搏增快。(一般体温每升高1度呼吸频率可增快4次,脉搏增加10次左右)。如发热过高,体温超过41度,持续时间长会影响人体各组织系统及器官发生功能障碍,特别是对脑、肝、肾等重要脏器造成损害,故应及时采取必要的降温措施,改善机体机能。 一般处理:患者应躺卧休息,食用流质或半流质清淡饮食,鼓励多饮汤水或多吃水果,可补充维生素B、C。 物理降温:可用冷敷,将冷水毛巾或冰袋置于前额及大血管处(如腋窝、腹股沟及胭窝等),也可用温水或50%酒精擦浴,0.9%冷盐水灌肠。 药物降温:可口服阿司匹林、安乃近等;或安乃近滴鼻;亦用选择下列草药2~3味,如鸭路草、乌蔹莓、大青叶、板蓝根、蒲公英、白毛藤、自英等各15克至30克,煎服。 按摩:可按摩合谷、曲池、太冲、间使或大椎等穴。 要尽快找出病因,及时给予有效的治疗。要注意对发热原因不明者不应随便给予退热药,避免掩盖病情,延误诊治,应用 退热药时要警惕有些患者可因骤然退热、大量出汗而引起虚脱。
2024-10-22 16:46
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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小儿发热3天热不退,仍考虑上感范畴,但是要注意有无其他情况,如热5天仍不退要考虑上感以外的其他疾病。1.小儿上述情况仍考虑上感范畴,但是血常规具体情况不知,用药也不知,不排除败血症等可能。2.如果血常规血白细胞很高建议去做血培养,(最好停用抗生素6小时以后抽血)排除败血症可能,如是应用敏感抗生素就好。3.热高时服用退热药,一天最多四次,只有热高时服用,尽量物理降温,多喝水。4.积极去医院检查治疗,如5天热仍不退要考虑其他情况,如川崎病等,当然要有相应的临床表现。医生询问:血常规什么情况,血培养做过吗?
2024-10-22 16:46
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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医生建议:你好,引起孩子发烧的原因有很多,常见的为感染所致,如是病毒或支原体感染,血常规可正常,在炎症未能有效控制之前会有反复发烧,孩子其他方面如精神,食欲,面色好的话,问题应该不大。建议利巴韦林片,适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染希望我的回答对你有帮助,祝你生活愉快!
2024-10-22 16:46
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,发热(fever)即体温异常升高。小儿时期正常体温可波动于一定范围,短暂的体温波动,全身情况良好,又无自觉症状,可不认为病态。正常小儿腋下体温一般为36~37℃(下文中体温度数均指腋温);春秋冬三季平均值上午36.6℃,下午36.7℃,夏季上午36.9℃~36.95℃,下午为37℃。喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使小儿体温暂时升高达37.5℃左右,甚至偶达38.0℃,尤其是新生儿或小婴儿更易受以上条件影响;相反,若饥饿、低热量、尤其体弱患儿处于少动状态或保暖条件不佳,则体温可降为35℃以下,临床上称体温过低或体温不升,应即采取保暖措施。测体温的方法亦影响所测真实体温数值,如试体温的时间和条件不同,所得体温数值有差异,如腋表、口表和肛表所测得数值依次相差约0.5℃,即腋表者最低、肛表者最高,但若固定试表的时间(分别为5、3、2分钟),则三种试表方法所测得的数值近似。测腋温应以5分钟为准,不宜超过10分钟以上,过久所测体温有渐增趋势。 临床上按体温高低分为四类热型(均以腋下体温为标准):①低热:41℃。您孩子的肛温早上肛温39.3度,晚上肛温38.5度,属于轻微的发热,建议您试试物理降温1、酒精擦浴,如一时找不到酒精也可用白酒代替。2、头部冷敷:可用头枕冰袋、或额部冷毛巾湿敷,或两者同时使用。此法简单易行,有凉水即可,或用冰水更好。注意要及时更换冷毛巾或冰袋以加强退烧效果。3、药物退烧:退烧药要按医嘱使用。剂量过大,可引起出汗过多,发生虚脱;也不能使用过频,也就是说同一种退烧药两次间隔时间不能太短,以免药物在体内蓄积而产生副作用。一般两次间隔以4~6小时为宜。小孩常用退烧药以扑热息痛较好,也较安全,副作用不大。可家庭常备。上海黄山制药厂研制的“一滴清滴剂”是扑热息痛的一种新剂型,适合小孩使用。其他退烧药如阿斯匹林、阿苯片、安乃近等须在医生指导下酌情使用,因其都有不同副作用。4、多饮温热开水,这也是帮助退烧的方法之一。通过喝温开水,可以促进皮肤出汗而散热,达到退烧的目的。
2024-10-22 23:58
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