四十五天不来月经且乳房疼痛，有可能是怀孕，也可能是内分泌失调、妇科疾病、药物影响、情绪压力等原因导致。通过查血中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，通常能较为准确地判断是否怀孕。 1.怀孕：怀孕后体内 HCG 水平升高，查血可检测到。如果怀孕，乳房也会因激素变化出现胀痛。 2.内分泌失调：如多囊卵巢综合征等，会导致月经紊乱和乳房不适。 3.妇科疾病：像盆腔炎、子宫内膜异位症等，可能影响月经周期和引起乳房症状。 4.药物影响：某些药物如避孕药，可能干扰内分泌，导致月经推迟和乳房反应。 5.情绪压力：长期精神紧张、焦虑、压力大，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经和乳房的异常。 总之，如果出现月经推迟和乳房疼痛，应及时就医检查，明确原因。在未明确诊断前，应保持良好的生活习惯和心态。

医生建议：我建议可以用早孕试纸检查一次或去医院检查血,几乎是不会怀孕的，检查血是确定是否怀孕最准确的方法。是可以检查出来的。

只要你们在同房时没有避孕，她怀孕的几率很大你好，她可以用早孕试纸检测是否怀孕，测试一晨尿为准，祝你健康

你好，很有可能是怀孕了，你是在她排卵期有性生活的。建议你可以用早孕试纸测试一下看看，不行就去医院做个检查，B超或者血液化验。