性生活时小肚子痛可能由多种原因引起，如盆腔炎症、子宫内膜异位症、性生活方式不当、腹部肌肉紧张、卵巢囊肿蒂扭转等。 1.盆腔炎症：盆腔存在炎症时，性生活的刺激会加重盆腔充血，导致疼痛。通常还伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛、白带异常等症状。治疗上多采用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时病灶受到刺激会引发疼痛。常有痛经、月经异常等表现。治疗药物包括孕激素类如地诺孕素，非甾体抗炎药如布洛芬等。 3.性生活方式不当：如动作过于粗暴、姿势不合适等，可能导致局部组织损伤和疼痛。需要调整性生活方式。 4.腹部肌肉紧张：性生活时精神紧张，腹部肌肉收缩过度，也会引起疼痛。可通过放松身心来缓解。 5.卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿较大时，性生活中的体位改变可能导致囊肿蒂扭转，引起剧痛。这种情况往往需要手术治疗。 性生活时小肚子痛可能是多种因素导致的，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。

医生建议：您叙述的情况考虑是附件炎症引起的。建议到妇科进一步检查确诊。此时可口服千金片。要注意休息，避免劳累，保持阴部卫生，不要吃辛辣刺激性食物。祝早日康复。