手上严重脱皮不痒可能由多种原因引起，如皮肤干燥、缺乏维生素、真菌感染、接触性皮炎、汗疱疹等。 1.皮肤干燥：环境干燥或频繁洗手可能导致手部皮肤水分流失，引起脱皮。应减少洗手次数，使用保湿护手霜，如尿素维 E 乳膏、凡士林等。 2.缺乏维生素：维生素 A、B 族等缺乏可能影响皮肤正常代谢。可通过饮食补充，多吃胡萝卜、动物肝脏、粗粮等，必要时服用复合维生素片。 3.真菌感染：如手癣，会造成手部脱皮。需外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 4.接触性皮炎：接触化学物质或过敏原所致。要避免接触刺激物，症状严重时外用糖皮质激素软膏，如地塞米松乳膏。 5.汗疱疹：与精神因素、过敏等有关。可外用炉甘石洗剂收敛止痒，脱皮时外用糖皮质激素软膏。 如果手上脱皮情况持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。同时，在日常生活中要注意手部护理，避免刺激。

根据你的描述，估计为脂溢性皮炎，属内分泌失调引起。药物内服治疗可用维生素B6、B2或复合维生素B，烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，常用的药物有硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等，可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。