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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好:应该如何预防尿路感染人体对尿路感染既存在着不少易感因素,也存在着许多防御机制,因此,在日常生活中,要尽量避免各种易感因素,充分利用人体的防御机制。(1)坚持大量饮水肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。(2)注意个人卫生女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。(4)去除慢性感染因素糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病,全身抵抗力低,易发生尿路感染,因此,对上述疾病给予积极治疗,是平素日常生活中不可缺少的一个措施,也是治疗尿路感染的重要环节。 尿路感染治愈后再感染应如何治疗? 再感染的概念与复发不同,复发指原来感染的细菌未完全杀灭,在停止治疗后1个月内重新生长繁殖,引起致病。复发表明,原来的治疗失败或不彻底,而再感染是上次尿路感染经过治疗后症状消失,菌尿转阴,而经过一段时间(多超过一个月),另一种与原先不同的细菌重新侵入尿路,引起感染。再感染多见于女性,且常为膀胱炎,反复再感染提示机体防御机能障碍。反复发作的尿路感染中约80%为再感染,常在停止治疗一个月后发生,其间隔期较复发为长。 大多数病例再感染时,具有尿路感染症状,其治疗方法与首次原则相同,但治愈后,应劝告病人注意对尿路感染的预防。如果用药物预防再感染,则该药在低剂量时就可有效,副作用少,而且对大肠内菌丛的构成和抗菌药敏感性影响甚少,因大肠内菌丛是引起尿路感染的根源。 目前,最常用于长疗程低剂量抗菌疗法的是复方新诺明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg)。用此法预防,尿路感染的再发率平均每病人每年仅0.2次。有报告认为,使用此法数年,疗效不减。每年发作两次以上的妇女,应该用此法。对磺胺药过敏的病人,可只用TMP睡前服50~100mg,其疗效相近,但有可能出现抗药性细菌,而复方新诺明则没有这方面的问题。亦有学者报告,使用低剂量喹诺酮类药物,例如氟哌酸每晚服0.1g,可以代替复方新诺明作预防性治疗。 对再发尿感的预防性治疗,其疗程应该有多长,仍有争论,我们的做法是用半年,如果停药后又有再感染,则再开始用药1~2年,或更长一些。据我们的经验,这样做不会有严重的副作用。亦有学者认为,长程低剂量预防疗法,病人不易接受,且花钱多,故建议对常再发尿路感染的妇女,仅在尿频、排尿不适发作时,用氨苄青霉素、复方新诺明或其他有效药物做单程疗法。当治疗失败,或在半年内发作超过4次者,则应做进一步处理。这种方法仍在多个医疗中心试验中,但其初步结果是令人满意的。
2016-07-30 02:04
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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医生建议:你好!可食用氧氟沙星胶囊,本药可适用于敏感菌引起的:泌尿生殖系统感染包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎,呼吸道感染,胃肠道感染,伤寒,骨和关节感染,皮肤软组织感染,败血症等全身感染。由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏调整用药。本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。应用本品时应避免过度暴露阳光,如发生光敏反应需停药。肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能减退者尤为明显,均埯权利利弊后应用,并调整剂量。原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。希望你能早点康复!
2016-07-30 02:11
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,一般急性尿路感染经治疗后,90%以上可以治愈,但易复发。复杂性尿路感染治愈率低,除非纠正了易感因素,否则很难治愈。以下是预防复发的措施:1,多饮水,勤排尿。2-3小时排尿一次,是最有效实用的方法。2,经常注意阴部清洁。3,与性生活有关的常发作尿感,与性交后即排尿,并按常用量服一次抗菌药物作预防,能有较好效果。但是正规的用药和正规的疗效评定是影响尿路感染是否治愈以及是否易复发的重要因素,因为许多患者在得病以后未经医嘱服用一些抗生素就可以得到很好的疗效,并误认为已经治愈,其实不然,一旦有易感因素,很容易再次复发。
2016-07-30 02:18
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你说的都很有道理,很多人想根治,我告诉你,尿路感染发作时是需要挂水,但是挂的时间长了有些头孢也会伤肾的,在平时要注意调补肾脏,肾虚才是发病之本,为什么你有尿路感染,别人不感染呢,当然生活习惯也很重要,不要久坐,不要憋尿,多饮水,中医药治疗尿路感染在防止复发方面效果很好,我以前的导师就很擅长治疗尿路感染,你在当地中医院找个肾内科专家开店中药吃吃以后会少发甚至不发的,冬天吃点膏方也是很好的方法。
2016-07-30 02:24
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,您的情况可以考虑是因为有泌尿系的感染导致的,一般这种情况可以通过药物治疗是可以缓解的,通过积极的预防是可以根治的啊这种病不是说明肾不好,这只是一方面的,一般是因为有感染导致的,您注意多喝水,不要吃辛辣的食物,如果有症状的话可以吃点三金片,用点头孢以及左氧氟沙星治疗,效果不错的,一般一天要保证2500ml水为好。祝你健康
2016-07-30 02:31
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