脑梗的治疗方法
脑梗的治疗方法脑梗的治疗方法很多是吗?好像我见说现在比较有效的就是新洷康天然水蛭素,说这个是目前业内公认的。说没有副作用。但是我不懂哪里有呢?
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。(三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。(2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。(四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。(五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。(六)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。 (八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。 (九)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。(4)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。(6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。(7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。
2016-07-30 06:49
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,输液用活血化瘀的药,吃药可以吃扩张血管的药.急性脑梗塞的治疗原则:个体化,分型,分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行.可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床.常用药物有尿激酶,纤溶酶原激活剂(t-PA).溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高.(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素,低分子肝素,必须作凝血检测.主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全.(三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济,实惠,安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天.急性期可增加剂量至300mg/天.用药过程不需要血液学方面的检测.肠溶阿司匹林可明显降低副作用.(2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服.(四)降纤治疗等.脑梗塞病人要注意生活调理,提倡合理的生活方式,限制钠盐,控制体重,忌烟酒.平时可小量应用抗血小板聚集药物阿司匹林75-100mg/天,中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,也可应用西比灵,维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后.国外有长期小剂量服用他汀类降脂药,能预防脑梗塞复发的临床研究,但长期服用容易造成肝肾损伤.应该注意定期检查肝肾功.要预防脑梗塞再发,首要的是要保持良好的生活习惯:按时起居,合理膳食,戒烟,少量饮酒,调节血脂,控制糖尿病等疾病.定期进行血液流变学检,应定期体检.希望我的回答对你有所帮助!
2016-07-30 06:56
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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这位朋友你好:颈椎病大部分是由于退变或者长时间的姿势不当,比如长时间伏案或者上网等,时间久了会导致颈椎骨质增生以及生理弧度的改变,进而影响到脊髓,引起压迫或者卡压等,会出现颈部周围的不适以及手指麻木,头晕等症状我是搞骨科的,对于颈椎病的治疗,我谈下个人看法:可以进行药物治疗(如芬必得,西乐葆等),理疗等.另外是改正不良的习惯,加上适当的锻炼和保养.锻炼方法:1.望天看地:望天时头后仰到极限,看地时下颌尽力贴近胸部,重复10次.2.左右旋转,头向左或向右缓慢地旋转,看肩背到最大限度(用力不要过猛).连续10次.3.左右侧屈:应向左到右缓慢侧屈,耳朵靠近肩膀,身体肩膀保持不动,左右重复10次.4.用头从右向左做画圈动用,每一个方向动作做到极限,尽量把颈部肌肉拉直,左右重复10次.颈部养护包括:①保暖,注意风寒侵袭,如出汗,饭后,浴后,睡后注意防范,②饮食,多食豆类制品,山药等,③枕,选透气性好,能随时调节枕头高低,以生理位为佳,一般高度以8cm~15cm为宜.
2016-07-30 07:04
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回答4
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兰忠兵
重庆长航医院
二级甲等
泌尿外科
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您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
2016-07-30 07:11
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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医生建议:你好,我看肯定又是你在乱吹了吧,拜托,能不能有点良心呀,不要忽悠老百姓了好不好,不要拿假药来欺骗老百姓了,老百姓的荷包伤不起,老百姓的身体更加伤不起。
2016-07-30 07:18
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