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脑梗的治疗方法

脑梗

脑梗的治疗方法脑梗的治疗方法很多是吗?好像我见说现在比较有效的就是新洷康天然水蛭素,说这个是目前业内公认的。说没有副作用。但是我不懂哪里有呢?

  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。(三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。(2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。(四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。(五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。(六)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。  (八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。  (九)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。(4)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。(6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。(7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。

    2016-07-30 06:49
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,输液用活血化瘀的药,吃药可以吃扩张血管的药.急性脑梗塞的治疗原则:个体化,分型,分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行.可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床.常用药物有尿激酶,纤溶酶原激活剂(t-PA).溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高.(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素,低分子肝素,必须作凝血检测.主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全.(三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济,实惠,安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天.急性期可增加剂量至300mg/天.用药过程不需要血液学方面的检测.肠溶阿司匹林可明显降低副作用.(2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服.(四)降纤治疗等.脑梗塞病人要注意生活调理,提倡合理的生活方式,限制钠盐,控制体重,忌烟酒.平时可小量应用抗血小板聚集药物阿司匹林75-100mg/天,中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,也可应用西比灵,维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后.国外有长期小剂量服用他汀类降脂药,能预防脑梗塞复发的临床研究,但长期服用容易造成肝肾损伤.应该注意定期检查肝肾功.要预防脑梗塞再发,首要的是要保持良好的生活习惯:按时起居,合理膳食,戒烟,少量饮酒,调节血脂,控制糖尿病等疾病.定期进行血液流变学检,应定期体检.希望我的回答对你有所帮助!

    2016-07-30 06:56
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    这位朋友你好:颈椎病大部分是由于退变或者长时间的姿势不当,比如长时间伏案或者上网等,时间久了会导致颈椎骨质增生以及生理弧度的改变,进而影响到脊髓,引起压迫或者卡压等,会出现颈部周围的不适以及手指麻木,头晕等症状我是搞骨科的,对于颈椎病的治疗,我谈下个人看法:可以进行药物治疗(如芬必得,西乐葆等),理疗等.另外是改正不良的习惯,加上适当的锻炼和保养.锻炼方法:1.望天看地:望天时头后仰到极限,看地时下颌尽力贴近胸部,重复10次.2.左右旋转,头向左或向右缓慢地旋转,看肩背到最大限度(用力不要过猛).连续10次.3.左右侧屈:应向左到右缓慢侧屈,耳朵靠近肩膀,身体肩膀保持不动,左右重复10次.4.用头从右向左做画圈动用,每一个方向动作做到极限,尽量把颈部肌肉拉直,左右重复10次.颈部养护包括:①保暖,注意风寒侵袭,如出汗,饭后,浴后,睡后注意防范,②饮食,多食豆类制品,山药等,③枕,选透气性好,能随时调节枕头高低,以生理位为佳,一般高度以8cm~15cm为宜.

    2016-07-30 07:04
  • 回答4

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    兰忠兵

    重庆长航医院

    二级甲等

    泌尿外科

    您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。

    2016-07-30 07:11
  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    医生建议:你好,我看肯定又是你在乱吹了吧,拜托,能不能有点良心呀,不要忽悠老百姓了好不好,不要拿假药来欺骗老百姓了,老百姓的荷包伤不起,老百姓的身体更加伤不起。

    2016-07-30 07:18
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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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