甲亢术后复发经治疗变为甲减，能否要小孩需综合多方面因素判断，如甲状腺功能状态、药物使用情况、身体整体状况、甲减对妊娠的影响以及孕期管理等。 1.甲状腺功能状态：甲减患者甲状腺激素水平需稳定在正常范围，尤其是促甲状腺激素（TSH），一般建议 TSH 控制在 2.5mIU/L 以下再考虑妊娠。 2.药物使用情况：常用的治疗甲减药物如左甲状腺素钠片、甲状腺片等，在备孕及孕期需遵医嘱调整剂量，确保甲状腺功能正常。 3.身体整体状况：需评估患者是否存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能增加妊娠风险。 4.甲减对妊娠的影响：甲减可能影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产等风险。 5.孕期管理：妊娠期间要密切监测甲状腺功能，根据结果及时调整药物剂量。 总之，甲亢术后变甲减的患者在准备要小孩前，应到医院进行全面评估，在医生的指导下调整治疗方案，以保障母婴安全。

医生建议：该情况可以考虑是甲状腺功能减退，1.用左甲状腺素钠片(优甲乐)或其他甲状腺素片替代治疗，使甲状腺激素水平维持在正常，是可以怀孕的。2.怀孕期间需密切复查甲状腺激素水平及胎儿发育情况，及时调整甲状腺素片剂量。