上火引起牙痛且脸肿，可能是牙龈炎症、智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、龋齿等原因所致。 1.牙龈炎症：牙龈发炎时，细菌感染可导致牙痛和脸肿。应保持口腔清洁，使用含有氯己定的漱口水。可服用甲硝唑、阿莫西林等药物抗感染。 2.智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围牙龈形成盲袋，易引发炎症。需局部冲洗，可口服头孢呋辛酯、人工牛黄甲硝唑等。 3.根尖周炎：牙髓感染扩散到根尖周组织，引起炎症。一般要进行根管治疗，同时可服用头孢克洛分散片、替硝唑片等辅助治疗。 4.牙周脓肿：牙周袋内的脓液积聚形成脓肿。需切开引流，配合使用罗红霉素胶囊、奥硝唑分散片等。 5.龋齿：龋坏严重时，细菌侵入牙髓引发疼痛和肿胀。早期补牙，严重时需根管治疗，可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。 出现上火导致的牙痛脸肿，应注意口腔卫生，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊。

牙痛引起脸肿,多是因牙龈炎,牙龈脓肿等急性感染所致,应积极治疗,可选用青霉素类或头胞类加甲硝唑治疗,也可以用左氧氟沙星加甲硝唑治疗,最好静滴用药.并到牙科检查,如有脓肿形成,应做局部处理.具体要治本的话,还是找医生看看后,再对症下药.您可能治疗的不彻底,应继续治疗.主要考虑上火所致，目前可以采取去火药物治疗，其次平时多饮水，饮食要以清淡为主，不要吃刺激性食物。目前可以采取茶叶水清洗后滴点眼药水，不要过分刺激它。