45 岁女性月经超过 20 多天未干净且量多伴头晕，可能是内分泌失调、子宫疾病、凝血功能异常、节育环因素、全身性疾病等原因导致。 1. 内分泌失调：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能引起月经紊乱。可通过性激素六项检查明确，治疗上可能会使用孕激素如地屈孕酮、黄体酮等调整月经周期。 2. 子宫疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。通过 B 超、分段刮宫等检查明确。子宫肌瘤较小且无明显症状时可观察，较大或症状明显可能需手术；子宫内膜息肉多采用宫腔镜息肉切除术；子宫内膜癌则需综合手术、放化疗等治疗。 3. 凝血功能异常：如血小板减少性紫癜、白血病等，导致凝血障碍，引起月经过多。需进行血常规、凝血功能等检查，治疗原发疾病，必要时输注血小板。 4. 节育环因素：节育环移位、刺激子宫内膜，也会出现这种情况。通过 B 超检查判断，必要时取出节育环。 5. 全身性疾病：如甲状腺功能亢进、肝硬化等，影响激素代谢和凝血功能。针对原发病治疗，如甲亢使用甲巯咪唑等药物。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时注意休息，加强营养，避免贫血加重。

你的月经失调与你经期过长跟吹冷空调和减肥是由直接的联系的,建议月经来潮第三天抽血检查性激素六项即卵泡生成激素(FSH),黄体生成激素(LH),雌二醇(E2),孕酮(P),睾酮(T),催乳激素(PRL),针对病因进行治疗

出现经期延长的表现是不正常的，这种情况可能是激素分泌紊乱引起来的出血的表现。这种情况可用妇科调经片，乌鸡白凤丸调理。出血量大的需要用宫血宁胶囊，安络血，维生素C止血。同时补充补血口服液，阿胶补血口服液养血调经的。

医生建议：你好，一般需要吃些健脾摄血的中药，可选择人参归脾汤、胶艾汤、固冲汤等来治疗。

你好；要是由于脾肾亏虚,冲任不固,或血热迫血妄行；或瘀血阻滞,新血不得归经所致.　　(1)脾虚失摄：素体脾虚气弱,或劳倦伤脾,脾气益亏,失于摄血,以致冲任不固,经血来后持续不止.　　(2)肾气不固：素体肾气亏虚,或房劳多产,损伤肾气,以致肾失封藏,固摄不利,经期过长.　　(3)阴虚内热：素体阴虚,或房室不节,或孕产过多,或久病病之后耗伤阴精.阴虚生内热,热扰冲任,以致经行淋漓不止.　　(4)湿热下注：素体湿热内盛,或经期性交,起居失节,以致湿热之邪侵犯胞宫血海,热迫血行,行经日久不止.　　(5)血瘀阻脉：旧有瘀血内停,或经产之期,血室正开,余血未尽,又感寒邪,血为寒凝,形成瘀血,瘀血阻滞胞脉,血不归经而致经期过长.