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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,病因复杂。有效的外用药包括糖皮质激素、维生素 D3 衍生物、维 A 酸类、钙调磷酸酶抑制剂、焦油制剂等。 1. 糖皮质激素:如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等,具有较强的抗炎作用,但长期使用可能有皮肤变薄等不良反应。 2. 维生素 D3 衍生物:像卡泊三醇软膏,能调节细胞增殖和分化,副作用相对较少。 3. 维 A 酸类:例如他扎罗汀凝胶,可改善角化异常,但可能有皮肤刺激症状。 4. 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于面部等敏感部位,副作用较轻微。 5. 焦油制剂:如煤焦油软膏,能减轻炎症和瘙痒,但有特殊气味。 牛皮癣患者在选择外用药时,应根据病情、皮损部位等在医生指导下合理用药。同时,要注意观察用药后的反应,如有不适及时就医。
2024-10-22 15:47
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,外用只是辅助治疗,所以容易反复发作.治疗请参考如下:该病治疗比较棘手.治疗方法和药物选择上不能心急求成,盲目用药,要正确认识该病,遵循“以最小的代价获得最好的远期疗效”这一治疗原则.以目前医学水平,暂时无法攻克基因缺陷导致的疾病,所以根治该病是不可能的.患者且不可相信某种药物可以根除牛皮癣.反之夸大效果可以根治该病的药物,个人建议最好不要采用.特别指出初发患者,切忌心急求成,选药盲目,希求根治.治疗药物要在专业医师的指导下使用,避免自行看广告,乱用药.属于顽疾,那么就不会有那么多新药特药出现的.顶多就是不法药商打着高科技,生物产品,基因产品等幌子,给药物里面添加激素类药物,免疫抑制剂等等,虽然见效快,疗效好,但是一旦复发,就不容易治疗.西医一般都是对症治疗,近期疗效好,但是远期疗效不近如人意,而且有些的毒副作用比较大,甚者影响生育.所以在用药时要结合自己实际生活情况来决定,或者听取医生建议.个人建议一方面要加强锻炼,提高自身免疫抵抗机能.再一方面就是要合理用药,可以选用祖国传统中医药辨证调理治疗.虽然见效慢,但是从长远来看还是可以有效降低和减少其复发几率而不影响整体健康.关于忌口,通过临床研究实验报告,忌口和不忌口二者之间并没有显著差异,所以在饮食上不要刻意忌口,而且要加强营养,有助于机体提高自身抵抗力.总之该病正确认识,合理治疗还是可以取得理想远期疗效的,不明之处可以进一步联系我站的专业医师给予就医指导
2024-10-22 15:47
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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一、受潮着凉 受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多,由于居住环境潮湿、天气寒冷可使本病发生或加重,因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。二、预防感染 局部感染是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程。扁桃体反复发炎,与牛皮癣发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术,这一点对青少年患者尤为重要。三、精神因素 日常生活由于工作压力大、休息不好,精神过度紧张造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度以及外界原因引起感冒,发热、扁桃体发炎免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致牛皮癣发病和复发过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因占其它诱因之首,在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%。精神过度紧张可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统及某些酶的代谢紊乱,从而促进了牛皮癣的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间。四、过敏因素: 皮肤过敏是诱发牛皮癣的主要原因之一。由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用了什么东西或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑症状,今后应尽量避免接触,比如某些海产品、牛羊肉、辛辣食物及其它物质等。
2024-10-22 15:47
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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医生建议:你好,牛皮癣目前尚无特效治疗.局部可用无刺激性软膏外搽,如10%硼酸软膏,10%尿素霜,5%白降汞,水杨酸软膏等.搽药前,先用热水肥皂将鳞屑洗去.全身治疗可用普鲁卡因静脉封或肌注维生素B12,内服维生素C叶酸等.也可采用中药治疗.
2024-10-22 15:47
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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根据本病的临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系等诊断。鉴别诊断需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、慢性湿疹、头癣、盘状红斑狼疮、汗疱性湿疹、甲癣、连续性肢端皮炎等病相鉴别。治疗通常按轻、中、重三度治疗:轻度,皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗,中、重度需用联合疗法治疗。(一)外用药物1.焦油制剂常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。2.地蒽酚又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。3.糖皮质激素类最常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。4.维A酸类药适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高疗效,减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用,儿童避免使用。避免与黏膜接触,避免阳光下多晒。5.维生素D3类似物治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效,治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于面部。6.免疫抑制剂为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。(二)内用药1.抗肿瘤药物甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。2.维A酸类药单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。3.免疫疗法(1)环孢素A用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。牛皮癣外用药(2)他克莫司治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。(3)霉酚酸酯治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和诱发肿瘤的风险,应注意检测。4.生物制剂牛皮癣外用药(1)细胞因子阻断剂依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用阿法赛特、依法利珠单抗等。5.抗生素急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。以上是我对你提出的问题作出的一个回答,你想要了解和知道的答案都在上面拉,是我的个人看法,希望能帮得上你。。。
2024-10-23 03:03
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