61 岁女性空腹血糖 7.5mmol/L，降糖治疗需综合考虑多种因素，如血糖控制目标、胰岛功能、有无并发症、肝肾功能以及患者的依从性等。 1. 血糖控制目标：一般来说，老年患者空腹血糖可控制在 7.0 - 9.0mmol/L，餐后 2 小时血糖控制在 8.0 - 11.0mmol/L。但具体目标应根据个人情况制定。 2. 胰岛功能：若胰岛功能尚存，可选择促进胰岛素分泌的药物，如格列齐特、格列美脲等；若胰岛功能较差，可能需要胰岛素治疗。 3. 有无并发症：若存在糖尿病肾病，某些降糖药如二甲双胍可能不适用，而应选择对肾脏影响小的药物，如格列喹酮。 4. 肝肾功能：肝肾功能不全时，部分药物如格列本脲需慎用，可选用利格列汀等。 5. 患者依从性：对于难以按时服药的患者，可选择每日服用次数较少的药物，如格列美脲每日 1 次。 总之，降糖治疗方案应个体化，患者应在医生的指导下选择合适的药物，并定期监测血糖，调整治疗方案。同时，还应注意饮食控制和适量运动。

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。