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他克莫司胶囊副作用

肾炎

我是一名膜性肾炎患者,医生建议服用他克莫司,请问治疗效果好吗?有什么副作用呢

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    由于大部分用药者存在有严重的疾病和同时并用许多其它药物,常很难确定与免疫抑制药物有关之不良反应。有证据显示,下列许多药物不良反应是可逆转的,并且可经由剂量降低而改善。和静脉给药相比,口服给药发生不良反应的频率明显地较低。下列药物不良反应乃是依据身体系统及其发生频率来编排的。心血管系统-经常性:高血压。偶发性:心绞痛、心悸、渗液(例如心包积液、胸膜积液)。罕见性:包含休克之低血压、心电图异常、心律失常、心房/心室纤颤以及心跳停止、血栓静脉炎、出血(例如胃肠道、大脑)、心力衰竭、心脏扩大、心跳缓慢、心室和/或室间隔肥大(包括心肌病)。特异性:血栓、栓塞(例如肺栓塞)、缺血(例如大脑)、梗塞(例如心肌、肾、脑)、昏厥、心包炎、血管疾病。神经/感觉系统-经常性:震颤、头痛、失眠、知觉失常、视觉失常(例如白内障、弱视)。偶发性:抑郁、神经病变、神经过敏、焦虑、紧张、情绪不稳、健忘、脑病变。罕见性:偏头痛、精神混乱、昏眩、反应降低、嗜睡、幻觉、多梦及思维异常、激动、精神异常、青光眼、听觉障碍(例如耳鸣、耳聋)、畏光。特异性:麻痹(例如四肢瘫痪)、昏迷、抽搐、迟钝、言语失常(例如失语症、发音障碍)、反射失常、敌意、视网膜病变、皮质性眼盲、味觉丧失。肾脏-经常性:肾功能异常(如血肌酐升高、尿素氮及尿量的增加或减少)。偶发性:肾组织受损(如肾小管坏死)。罕见性:透析依赖性肾功能衰竭、蛋白尿、血尿、肾水肿。特异性:溶血性尿毒症、肾小球病(肾小球炎、肾炎)。消化系统-经常性:便秘、腹泻、恶心。偶发性:胆管炎、呕吐、肝功能异常、黄疸、体重及食欲改变、发炎性症状、胃肠道功能失常(例如消化不良)。罕见性:肝组织受损(例如硬化、坏死)、吐血、肠阻塞、腹水、吞咽困难。特异性:胰腺炎、肝肿大、肝衰竭、胆管变形。代谢及电解质-经常性:高血钙、高血糖、低血磷。偶发性:糖尿病、酸/碱平衡失调、血量过多症、低血钾、高尿酸血症(包括痛风)、淀粉酶增加。罕见性:血液中镁离子、钙离子、蛋白质、钠离子浓度降低;血中钙离子、磷酸盐浓度增加、脱水;高血脂症、低血糖。特异性:高血镁、肌酸磷酸激酶增加。骨骼与肌肉-偶发性:抽筋。罕见性:骨质疏松。特异性:肌肉无力、缺血性骨坏死、关节炎、肌病变。呼吸系统-偶发性:肺功能损伤(例如呼吸困难)、肺萎陷。罕见性:气喘。特异性:呼吸衰竭、肺纤维化。皮肤-偶发性:脱毛、瘙痒、出汗、皮疹、光过敏。罕见性:男性女乳症、多毛症、荨麻疹。特异性:红斑(例如结节红斑)。血液及淋巴系统-经常性:白细胞增生。偶发性:白细胞减少、贫血(例如再生不良性、溶血性)。罕见性:血小板减少、脾肿大、嗜酸性白血球过多、血小板增多症。特异性:凝血异常、骨髓抑制、血小板减少性紫癜。其它-偶发性:不同器官系统(例如中枢神经、呼吸、心血管)水肿、局部疼痛(例如关节痛、神经痛、腹痛、胸痛)、无力、发烧。特异性大小便失禁、前列腺异常、甲状腺及甲状旁腺异常。恶性肿瘤-已知恶性肿瘤会发生在免疫抑制治疗中。他克莫司治疗中曾有特异性之病例被报告会发生良性及恶性肿瘤(例如淋巴及骨髓的上皮及间叶组织)。自身免疫疾病-接受他克莫司的病患中曾有特异性病例发生自身免疫反应(例如血管炎、Lyell综合征、Stevens-Johnson综合征)。过敏反应-使用他克莫司治疗的特异性病例中有过敏反应及非抗体产生过敏性反应,例如发红、瘙痒及非抗体产生过敏性休克等。感染-如同其它的免疫抑制药物,接受他克莫司治疗的病患对病毒、细菌、霉菌和/或原虫感染的可能性会增加。总体而言,接受他克莫司治疗的病患常有报告发生感染。先前已存在的感染症状可能将会恶化。全身性(败血症)和局部性(脓肿、肺炎)感染皆可能发生。如果他克莫司和其它免疫抑制药物一同给予时,过度免疫抑制的危险性将增加。

    2016-07-31 21:50
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    医生建议:您好!效果是不错的他克莫司胶囊它用于1.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。不良反应:1.感染2.肾脏(1)频发:肾功能异常(血肌酐升高、尿素氮升高、尿量减少)(2)罕见:肾衰(3)个例报道有:溶血性尿毒综合征(HUS)、肾小管坏死在整个治疗期间都会出现肾脏不良反应,因此对肾移植患者,应注意与排斥反应的症状区分。3.血糖代谢:据报道普乐可复治疗的患者出现高血糖和糖尿病。4.中枢神经系统(1)频发:震颤、头痛、感觉异常和失眠,大多数为中等程度,不影响日常活动。(2)其它症状包括:不安、焦虑和情绪不稳定等。希望能帮到您

    2016-07-31 21:57
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    他克莫司的血浓度维持在20mg/mL以下时,多数病患的病情可以成功地被控制。当测量全血浓度时必须考虑病患的临床状况。如果血液浓度低于定量分析法所能测得的定量限度而病患的临床状况不错,则不须调整剂量。在临床使用上,移植后的最初12小时,本药的全血谷浓度通常为5-20mg/mL。对使用器械及驾驶能力的影响:本药可能有视觉及神经系统的干扰作用。使用本药治疗而可能受到此药干扰作用影响的病患,不应该驾驶或操作危险的器械。当本药和酒精一同使用时,此种干扰作用会被加强。

    2016-07-31 22:05
就医问药

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