上环四年后取环的疼痛程度因人而异，受节育环类型、位置、个人体质、取环操作、术后护理等因素影响。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.节育环类型：不同类型的节育环取出难度不同，可能影响疼痛程度。
2.节育环位置：位置正常且无粘连，一般疼痛较轻；位置异常则可能较痛。
3.个人体质：对疼痛敏感度低的人可能痛感较小，敏感者可能痛感较强。
4.取环操作：医生操作熟练、轻柔，疼痛相对较轻；反之可能较痛。
5.术后护理：取环后护理得当，有助于减轻不适和疼痛。
总体来说，多数人取环时疼痛轻微可忍受，取环应在正规医院进行。

医生建议：你好，根据你的描述，上环四年，打算取环，一般的医院都可以提供无痛的方法取掉，所以不用担心。建议最好去正规医院检查一下，做个b超，确认一下环的位置，然后再取，建议去过之后注意休息，多补充营养，避免过度劳累平时要多休息避免劳累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，忌暴饮暴食或大量饮酒、浓茶、咖啡等。希望我的回答能够帮的到你，祝生活愉快。

通常情况下，取环是没有什么疼痛的感觉，况且现在一般的医院都是实施的无痛取环手术，但在取环当天可能有轻微下腹不适，腰痛或少量阴道出血，这属于正常现象。值得注意的是在取环后阴道出血量超过月经量或半月后出血持续不净或腹痛严重等，应立即到院复诊。取环是在绝经后6—12个月为最佳时间。因为此时雌激素水平虽已下降，但子宫尚未明显萎缩，不但取环操作过程简单，而且痛苦小。

你上环的时间不长，取环应该不会多疼，不要担心，环位置下降，就起不到避孕作用了，必须及时取出。你要注意休息及外阴卫生，保持良好心态，建议您在月经干净后3-7天内取出宫内节育器。