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转氨酶高应如何处理

肝炎

你好,请问转氨酶高,该怎么办

  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    转氨酶高可能由多种原因引起,如不良生活习惯、肝脏疾病、心脏疾病、药物影响、自身免疫性疾病等。 1. 不良生活习惯:长期熬夜、过度饮酒、剧烈运动等可能导致转氨酶暂时升高。应调整作息,避免饮酒和剧烈运动,保持充足睡眠。 2. 肝脏疾病:如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。需进一步检查明确病因,针对病因治疗。例如病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等。 3. 心脏疾病:心肌梗死、心肌炎等有时也会引起转氨酶升高。治疗重点在于改善心脏功能,可能会使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。 4. 药物影响:某些药物如他汀类降脂药、抗结核药等可能导致转氨酶升高。必要时需调整用药。 5. 自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎,可能需要使用免疫抑制剂,如环孢素、硫唑嘌呤等。 总之,发现转氨酶高应引起重视,及时到正规医院完善相关检查,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。

    2024-10-14 13:13
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好:如果没有症状的转氨酶升高,可以不作治疗,引起转氨酶升高的原因多种多样,最常见的病因是乙肝病毒、发热、劳累,其他病原体感染或其他疾病亦可引起。一般随着症状或疾病的消失,转氨酶会恢复正常。如果转氨酶异常,乙肝病毒(HBV)血清标志物(HBsAg等5项中的若干项)阳性,又有明显的临床症状,如乏力、纳差、厌油、恶心、尿黄等,则可确诊为典型的乙肝病人,应尽快住院治疗,以防转化为慢性肝炎与传染他人。存在争议与难于处理的是单项转氨酶偏高(正常值的一倍或数倍左右),乙肝病毒血清标志物阳性,但从不出现临床症状,有的亦经过正规治疗,转氨酶仍偏高而无任何症状,乙肝病毒血清标志物无改变,此种情况应该视为乙肝病人还是乙肝病毒携带者呢?从分子生物学的角度考虑,单项转氨酶升高只能说明肝细胞质膜对酶的通透性有所改变,并不能作为肝细胞炎症、坏死的直接证据。按照现代感染病学观点,将其作为潜在性感染状态较为合理。因此,此种无症状的单项转氨酶偏高者与乙肝病毒携带者可能没有本质区别

    2024-10-14 13:13
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝脏细胞或有些组织损害或坏死,都可使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有许多疾病可引发转氨酶异常:1、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应当积极治疗。2、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。3、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,ALT和AST均上升,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。4、大量或长期喝酒者谷丙转氨酶也会上升。5、病毒性肝炎这是引发转氨酶增高最普遍的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可造成转氨酶升高。6、中毒性肝炎种种药物和化学制剂都能引发转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常。7、其它一些感染性疾病,如肺炎、伤寒、肺结核、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的症状表现,并可借助试验室检测,确诊。另外,急性软组织受损、剧烈运动、妊娠期,亦会有一过性转氨酶升高。

    2024-10-14 13:13
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:您好。首先谷丙谷草转氨酶是反应肝细胞损伤程度的较灵敏的指标。转氨酶高,说明肝脏受到损害。引起转氨酶升高的原因较多:如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精、过度劳累、药物、感冒、自免性肝炎等等。至于什么原因,建议查一下乙肝两对半和丙肝抗体,排除病毒性肝炎。只要不是病毒性肝炎,就好治的多。查一下B超,排除一下脂肪肝。多休息不要太劳累,目前尽量不要剧烈运动,以免增加肝脏的负担。饮食清淡,不要吃太多油腻、油煎食品,多吃水果,少喝酒。可适当在医生的指导下服用一些保肝降酶的药物。半月后复查就可以了。

    2024-10-14 13:13
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好,一般情况下,大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解,以为只要是转氨酶高了,就是得了肝炎。转氨酶反映肝脏健康状况 转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。  通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。  转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。  即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。转氨酶高不都是肝炎  ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况:  首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。  其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。  此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。劳累也可能让转氨酶升高  对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。  另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。  如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。  还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。  总之,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。

    2024-10-15 00:00
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