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回答1
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张敏 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
消化内科
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实验室和影像学检查淀粉酶测定如果出现原先升高的淀粉酶突然下降，但患者临床症状并未减轻时，或者腹水中淀粉酶明显增高时，应考虑SAP的发生。血钙测定如果血钙75mmoL/L，则提示病情严重、预后不良。C-反应蛋白CRP近年来研究认为CRP浓度与急性胰腺炎的严重程度呈正相关。当CRP50mg/L提示有胰腺坏死，病情开始加重。磷脂酶A2PLAPLA2被胰蛋白酶激活后可引起胰腺组织广泛坏死。另外，PLA2是花生烯酸的关键酶，其降解产物中的血栓素A2TXA、血小板活化因子等可以直接或间接加重急性胰腺炎的发生。PLA2与C-反应蛋白有一定的相关性。血清淀粉样蛋白ASAASAA是一种可以厦映组织损伤和炎症程度的敏感性标志物，在SAP早期即有升高，在起病24h后明显升高，并与C-反应蛋白有一定的相关性。尿胰蛋白酶原-2的快速测定尿胰蛋白酶原-2与胰腺炎的严重程度明显相关，能早期诊断SAP。
2016-07-07 22:25
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常见的急腹症之一，为壶腹、胆总管、胰头肿瘤或肿瘤压迫导致胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性胰腺炎仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔等疾病，列为急腹症的第5位。发病年龄以20~50岁青壮年为多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特点和临床表现的不同，有几种不同的分类法，目前最常用的是1992年的亚特兰大分类法，该分类法以临床资料为依据，将急性胰腺炎分为急性间质性胰腺炎(轻型急性胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)两种。 查看全文»
