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回答1
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陈爱兰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
心血管内科
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致心律失常型右室心肌病的诊断常见症状隐匿期无临床症状。可在体检时发现不明原因的右心增大。心律失常不同程度的心悸、气短和晕厥.为不同严重程度的室性心律失常所致，部分患者可猝死。右心衰竭的表现颈静脉怒张、肝脏肿大、肝一颈静脉回流征阳性，下肢水肿、胸膜腔、腹膜腔积液。病变累及左心时，出现左心衰竭，即不同程度的呼吸困难等表现。典型体征右室扩大，可有三尖瓣相对关闭不全的收缩期杂音。相关检查l.心电图V导联的QRS波群时限0.s。窦性心律时，常呈完全性或不完全性右束支阻滞、右心导联出现右室晚激动波Epsilon波、T波倒置。发生室性心动过速VT时，QRS波呈左束支阻滞图形。超声心动图为主要的检测方法，可有右心室扩大，流出道增宽、右心室运动异常或障碍，舒张期呈袋状膨突或呈室壁瘤样改变等。磁共振心肌显像可精确测定右心室各种形态和功能改变以及左室受累情况，鉴别正常心肌与脂肪或纤维脂肪组织。电生理检查可以确诊。
2016-07-01 10:27
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