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回答1
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李博维 主治医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
心血管一科
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临床表现心脏损害心肌损害急性心肌损害多发生在中毒后1～7天，有的可发生于中毒的恢复期，通常中毒越重，发生心肌损害的机会越多，心脏症状出现得越早，程度也越重。临床表现主要为心悸、胸闷、气短、无，可出现心前区隐痛，呼吸困难，重者可有呼吸窘迫、端坐呼吸、脉细、肢湿冷，查体可见心率及心律改变，心音低钝，严重时可闻及第心音及舒张期奔马律、发绀、血压下降、心脏扩大、两肺湿性啰音等。由于心室复极易受到影响，故早期最重要的心电图改变为QT间期延长，继而出现ST-T改变，严重时可出现类似心肌梗死样改变，如ST段弓背向上抬高，病理性Q波、T波倒置，心肌酶谱增高等。目前认为急性化学中毒发生的心肌梗死可能主要是冠状动脉痉挛所致，所以大多数中毒性心脏损害患者可随中毒症状好转而逐渐恢复，很少遗留陈旧性心肌梗死样心电图改变。
2016-07-14 12:15
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