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回答1
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朱微微 主治医师
安徽省立医院
三级甲等
中医科
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真性红细胞增多症的诊断实验室检查血液血液黏滞性约为正常的5-8倍。红细胞计数为6~×10^12/L,血红蛋白可高达170-240g/L,为小细胞低色素性红细胞增多由于缺铁。网织红细胞大多正常。血中可有少数幼红细胞,约3/4的患者有白细胞增多,大多在1-×10^9/L,核左移,常有1%~2%的中幼及晚幼粒细胞,多数患者中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著升高。2/5的病例有血小板升高,大多为300-1000×10^9/L,有巨形和畸形血小板。出凝血时间正常。生化多数患者血尿酸增加,维生素B12结合增加,血清铁降低,血液和尿中红细胞生成素减少,动脉血氧饱和度在正常范围。骨髓多血期PV的多血期主要是骨髓呈红细胞性增殖,外周血正色素性正细胞性红细胞过度增多的表现。如存在出血性缺铁,红细胞可能是小细胞低色素性的。血涂片示中性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多,偶见幼稚粒细胞,但一般不见原始粒细胞,50%的病例伴血小板增多。
2016-07-05 18:34
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