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回答1
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张蔚 主任医师
广东省中医院
三级甲等
儿科
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早产儿动脉导管未闭是新生儿常见的心脏问题，症状因其动脉导管的大小和血流动力学的不同而异。有些婴儿可能无明显症状，而其他婴儿则可能表现出心脏负荷过重的迹象。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
2016-07-01 19:29
1. 无症状阶段：如果动脉导管细小，分流量不大，婴儿可能在出生后一段时间内没有任何症状。
2. 轻度症状：随着分流量增加，可能会出现轻微的呼吸急促、喂养困难和出汗增多，这些都可能与心脏努力向身体输送足够的氧气有关。
3. 中度症状：心率加快，心脏扩大，婴儿可能显得疲倦，活动量减少，这些是心脏功能受损的迹象。
4. 严重症状：在极端情况下，持续的血流异常可能导致肺水肿，表现为呼吸困难、发绀（皮肤、唇部发蓝）和全身水肿。
5. 体格检查发现：医生通常能在胸骨左缘第二肋间听到收缩期杂音，有时甚至是连续性杂音，这与血液通过未闭合的动脉导管流动有关。
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道，由胚胎左侧第6主动脉弓形成，位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道，通常于生后10～20小时呈功能性关闭。在胎儿期，开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道，多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索，称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合，称动脉导管未闭(patentductus arteriosus，PDA)。本病多见于女性，男女之比约为1：2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形，如合并主动脉缩窄，大血管转位，肺动脉瓣狭窄，室间隔缺损，法洛四联症等。 查看全文»
