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回答1
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张敏 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
消化内科
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诊断及鉴别诊断在临床工作中，DILD因与病毒性肝病的临床表现类似，药物性肝炎易被诊断为急性黄疸性肝炎病原未定收入院。故在遇到有乏力，发热、尿黄.纳差等症状，化验转氨酶和或胆红素升高的患者，应详细询问患者用药史，注意DILD的可能。药物性肝炎的诊断方法主要根据服药史、临床症状、血象、肝功能、病原学标志咀及停药治疗后的效应做出判断。有明确用药史、存在肝功损害、排除其他各种肝病的患者，如出现以中央静脉周周为主的肝细胞坏死，富含中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的炎性细胞浸润，肝细胞和毛细胆管性淤胆，混合性脂肪变性，上皮样肉芽肿结构出现，以及空泡核肝细胞易见等病理改变，有助于诊断药物性肝炎。
2016-07-03 13:40
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