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回答1
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龚峻梅 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
血液肿瘤科/血液病科
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诊断检查实验室检查外周血常规及涂片表现为正细胞正色素性中、重度贫血，网织红细胞增高，可见血小板减少，白细胞增高。外周血涂片中可见变形红细胞及碎片，并可见球形细胞及有核红细胞、巨大血小板，白细胞分类可有明显左移，并可见幼稚粒细胞。骨髓象红细胞系统显著增生，巨棱细胞数正常或增多.多数为幼稚巨核细胞，呈成熟障碍。出凝血检查出血时间正常、束臂试验阳性.凝血酶原时间、部分凝血活酶时间凝血酶时间可延长，纤维蛋白原可减少，FDP可阳性，但一般无典型DIC的实验室变化。因子Ⅴ、Ⅷ正常。PGl2降低，TM、PAIgG增高，且随病情的好转而下降。溶血指标的检查直接coombs试验阴性，但继发性者少数可阳性。血清胆红素增高。游离血红蛋白增高，结合珠蛋白下降及血红蛋白尿，提示有血管内溶血。血液生化检查LDH100%增高与临床病程和严重程度相平行。
2016-07-12 21:40
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