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新生儿颅内出血是一种严重的疾病,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。治疗旨在控制出血、减轻脑损伤、预防并发症。 1.一般治疗:保持患儿安静,减少搬动,维持体温、血压稳定,保证呼吸道通畅,合理喂养。 2.药物治疗:使用维生素 K₁ 促进凝血;止血敏、止血芳酸等止血药物;有脑水肿时应用甘露醇等脱水剂;神经节苷脂等营养神经的药物。 3.控制惊厥:苯巴比妥钠、地西泮等。 4.维持内环境稳定:纠正酸碱平衡紊乱和电解质失衡。 5.手术治疗:对于出血量较大,有脑疝形成风险的患儿,可行手术清除血肿。 总之,新生儿颅内出血的治疗需要综合考虑患儿的具体情况,采取个体化的治疗方案。治疗过程中要密切观察患儿的病情变化,及时调整治疗措施。家长应积极配合医生治疗,争取让患儿获得良好的预后。
2024-10-22 11:44
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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治疗一般治疗保持患儿安静,避免搬动和尽量减少刺激性操作,维持血压正常,保证足够热量供给,注意液体平衡,纠正酸中毒。止血可选择使用维生素K酚磺乙胺止血敏、卡巴克络安络血和立止血reptilase等。对症治疗有惊厥时可用苯巴比妥或咪哒唑仑和地西泮等抗惊厥药,有脑水肿和颅内压增高症状者可选用呋塞米及小剂量的甘露醇,贫血及休克时输洗涤红细胞和新鲜冰冻血浆。降低颅内压对伴有颅内高压者可使用地塞米松每次0.5~0mg/kg,每日2次静脉滴注。如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸或双吸气时可使用甘露醇,剂量根据病情决定,一般每次0.25~0.5g,kg,静脉推注。外科处理硬脑膜穿刺用于硬脑膜下出血患儿,每日次,每次抽出量不超过5mL。脑积水早期有症状者可作侧脑脑室置管引流,进行性加重者可行脑室-腹腔分流术。
2024-10-23 02:17
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什么是新生儿颅内出血? 新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage of the newborn)是常见的一种脑损伤,系由于早产或新生儿缺氧、缺血的因素导致;缺氧、酸中毒等均可损害脑血流的自主调节功能;如胎位小正等外伤引起;孕期服用苯妥英钠等药物其他原因导致的,预后较差。 查看全文»