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新生儿肺透明膜病的诊断检查主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等,包括症状观察、血气分析、X 线检查、肺成熟度评估、羊水检查等。 1. 临床表现:患儿出生后不久出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、吸气三凹征等。 2. 血气分析:可显示动脉血氧分压降低、二氧化碳分压增高、酸中毒等。 3. X 线检查:具有特征性改变,如毛玻璃样改变、支气管充气征等。 4. 肺成熟度评估:通过检测羊水中的卵磷脂和鞘磷脂比值,评估胎儿肺成熟度。 5. 羊水检查:了解胎儿肺表面活性物质的情况。 综合以上多种诊断检查方法,能够较为准确地诊断新生儿肺透明膜病,以便及时采取有效的治疗措施,提高患儿的生存率和生存质量。
2024-10-22 12:20
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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诊断检查根据生后数小时内出现呼吸困难和X线胸片特点即可诊断。实验室检查早产儿出生时取羊水或抽取胃液作泡沫稳定试验,有助于早期诊断并估计肺透发生的可能性。取羊水或胃液ml加无水酒精可以95%酒精代替ml,振荡5秒后静置5分钟,如果沿管壁仍有泡沫圈超过/3管径为阳性,说明肺成熟度较好,反之阴性则发生肺透可能性大。有条件的单位可在出生前作羊膜腔穿刺抽取羊水作卵磷脂/鞘磷脂L/S比值,若L/S比值超过2表明肺发育已成熟,对患严重疾病的孕妇如重度妊高征、心肾功能不全者需提前结束分娩时有重要意义,当新生儿娩出后可及早开始针对性治疗。X线摄片可见双肺野透亮度减低,内有均匀分布的小颗粒和网状阴影,有白肺之称。晚期则星毛玻璃样改变及支气管充气影。
2024-10-23 05:54
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什么是肺透明膜病? 新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome)又称肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),是由肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏而导致,以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重为主要表现的临床综合征。多见于早产儿,其胎龄愈小,发病率愈高。 查看全文»