临床表现应注意患者的精神及神志状态，有无被迫体位，体温、血压的变化，有无贫血、发绀，有无甲状腺肿大，有无心脏扩大、病理性杂音、心率快慢、心律是否规整，这些有助于心律失常引起心悸的诊断。心悸发作情况心悸突然发生、突然终止可见十阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤等。心悸渐渐发生、渐渐终止可见于窦性心动过速、焦虑状态等。心悸突然发生并反复发作叫见于多发性异位心律。心悸可通过弯腰、屏气、呕吐等动作引起迷走神经反射而立即终止可见于阵发性室上性心动过速。心悸伴发症状心悸伴漏搏可见于期前收缩早搏。心悸伴颈部搏动可见于主动脉瓣反流。心悸伴昏厥可见于心室纤颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。心悸伴焦虑、哽咽感、头晕、手及面部麻木可见于窦性心动过缓伴焦虑、过度换气综合征。心悸伴心前区疼痛可见于冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症、更年期综合征。心悸伴呼吸困难可见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心功能不全、重度贫血。心悸伴发绀可见于休克、发绀型先天性心脏病、心功能不全。心悸伴多汗可见于甲状腺功能亢进症、低札精、嗜铬细胞瘤。中年妇女心悸伴面色潮红、出汗可见于更年期综合征。高血压患者接受降压药治疗或心肌缺血患者接受钙通道阻滞剂治疗，站立时可因体位性低血压引起反射性心跳加速。心悸伴阵发性血压升高可见于嗜铬细胞瘤。心悸发作时脉律是否规整心动过缓窦性心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞、窦房传导阻滞。心动过速窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房扑动。脉搏数正常心房扑动、主动脉瓣关闭不全、药物、精神性。心悸发作时脉律不齐缓慢型心律不齐病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞有时出现。快速型心律不齐心房颤动、频发室上性、室性早搏。脉搏数正常心房颤动、室上性和室性早搏。