临床表现小儿年龄不同，溃疡部位和类型不同，症状和体征有所不同。新生儿期此期胃溃疡多于十二指肠溃疡，小儿消化性溃疡的症状以急性应激性溃疡多见，通常见于早产儿，有窒息、缺氧史，低血糖，呼吸窘迫综合征，严重中枢神经系统疾病的患儿。以突然上消化道出血及穿孔为小儿消化性溃疡的主要特征，大多在出生24～48小时发生，起病急骤，呕血、便血、腹胀、休克，易被误诊，往往在手术或尸解时才被确诊。少数患儿表现为哭吵、拒奶、呕吐等非特异症状。个月～3岁此年龄期仍以急性应激性溃疡为多，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相等。应激性溃疡临床表现危急，呕血、便血、穿孔可以是首发症状。小儿消化性溃疡则多表现为食欲差，呕吐，进食后阵发性哭闹、腹胀不适，因呕吐和吃奶差引起生长发育迟缓，也可表现呕血和黑便。3～6岁原发性溃疡渐增多，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。小儿消化性溃疡的临床表现多有腹痛，不规则间隙性，常位于脐周，与进食无明显关系，有时也表现为心窝部疼痛，进食后加重，部分病人有夜间痛，清晨腹痛。进食后呕吐是另一常见的临床表现。黑便、呕血可为主要症状。6岁以上儿童以原发性溃疡及十二指肠溃疡多见。临床症状渐渐与成人接近。腹痛为最常见的临床表现。大多呈间歇性，偶尔持续性或周期性间以数周或数月。部位多位于剑突下，也可在脐周。多为隐痛，也可为剧烈烧灼感。与进食无关。有时进食后缓解，但数小时后又再度发作。还可出现暖气、反酸、便秘、消瘦。一些患儿无慢性腹痛，突然呕吐、黑便、昏厥甚至休克。也有表现为慢性贫血伴大便潜血阳性。小儿消化性溃疡并发症较成人多见。以出血为多见。小儿消化性溃疡的表现为呕血、黑便或二者兼而有之。穿孔多见于新生儿和婴幼儿急性应激性溃疡，胃溃疡穿孔多发生在胃小弯，十二指肠穿孔多发生在前壁。穿孔时临床症状为突然剧烈腹痛，腹胀，腹肌紧张，压痛及反跳痛，膈下游离气体。幽门梗阻多见于年长儿。