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吴礼浩 主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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临床症状临床表现以呕血、黑便和继发性失血性休克为特征。取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,也与患者的年龄、心肾功能等全身情况有关。1,呕血、黑便和便血呕血、黑便和便血是消化道出血的特征性临床表现。上消化道急性大量出血多表现为呕血。如出血后血液在胃内潴留,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量多,呕血的颜色呈鲜红色。少量出血则表现为粪便隐血试验阳性。黑便或柏油样便是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致,常提示上消化道出血。十二指肠部位病变的出血速度过快时,在肠道内停留时间短,粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时,粪便颜色为黯红色,左半结肠及直肠出血时。粪便颜色为鲜红色。失血性周围循环衰竭消化道出血因失血量过大、出血速度过快、出血不止可致急性周围循环衰竭,临床上可出现头晕、乏力、心悸、恶心、口渴、出冷汗、黑朦或晕厥,皮肤灰白、湿冷,按甲床呈现苍白,且经久不能恢复,静脉充盈差,体表静脉瘪陷,脉搏细弱、肢湿冷、心率加快、血压下降,甚至休克,同时,可进一步出现精神萎靡、烦躁不安甚至反应迟钝、意识模糊。
2016-07-02 13:13
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