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回答1
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涂响安 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
泌尿外科
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诊断检查体表表现为双侧睾丸缺如的患者如伴有内分泌紊乱及发育异常及Zuchmann试验阴性者应考虑有无睾症可能,手术探查是确诊的主要方法。手术探查范围应自腹股沟管直至腹膜后的肾下极的水平,如未发现性腺,可确诊。单侧性无睾症的手术探查范围相同。实验室检查TT水平可以较低,主要来自于周围组织雄烯二酮的转化。而促性腺激素的变化和性腺发育不全类似。FSH和LH均增高,性染色体为46XY。HCG试验Zuchmann提出的HCG试验,HCG实验肌注HCG5000U后测定血睾酮值。在无睾症病人往往无反应,而在隐睾症病人血睾酮见上升。鉴别诊断隐睾症特别与腹腔型隐睾症的鉴别,本病不伴有内分泌等方面异常,Zuchmann试验有助手术前判断,手术探查是最主要的手段。睾丸异位睾丸往往位于胚胎时睾丸下降正常途径以外,如腹股沟管及阴囊以外的部位,如耻骨前,大腿内侧等部位。仔细检查常可触及,也不伴有内分泌异常。
2016-07-05 13:11
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