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王晓荣 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
泌尿外科
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原因通常认为附睾结核是感染性尿液由后尿道经精管进入附睾引起。严重时累及睾丸。血行是另一重要的传播途径。病理附睾增厚，输精管呈串珠状。显微镜下可见附睾小管内炎细胞浸润和大量结核杆菌。继之小管坏死、肉芽形成、干酪样变及纤维化。主要病变为干酪样变和纤维化，当输精管受累时，输精管增粗变硬呈串珠状。附睾病变常从尾部开始再向体、头部扩展。镜下早期病变可见附睾小管内含有脱落的上皮细胞，白细胞及大量结核杆菌，继之出现小管坏死，形成肉芽肿、干酪样病变及纤维化，血行播散时，病变先位于附睾间质内，可见多数粟粒样肉芽肿而后侵入附睾管，输精管常无明显改变。附睾结核可蔓延至附睾外与阴囊粘连，破溃形成窦道，亦可累及睾丸。睾丸结核主要病理改变为干酪样变、空洞形成和纤维化。
2016-07-14 11:37
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