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回答1
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储永良 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿血液科
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妊娠对系统性红斑狼疮的影响SLE的病情严重程度不同,产生的影响不同。妊娠与产后可加重SLE病情。尚未完全控制的活动期病人或病情虽已控制,但在妊娠后自动减量或停服皮质激素的病人,则有不同程度的病情加剧,即肾脏损害加重、出现红斑、发热、关节痛及发生其他对母体致命的损害。而且,妊娠合并系统性红斑狼疮的病因是由于长期使用皮质激素,免疫功能受到一定影响,产后极易引起感染。病情处于静止期内怀孕者妊娠结局良好,多数可达到足月,获得健康新生儿。系统性红斑狼疮对妊娠的影响SLE可直接损害胎盘,导致胎盘功能不全。肾型SLE者发生率更明显增高。这种免疫损伤引起缺氧及纤维素样坏死和急性动脉粥样硬化、小血管壁缺血,造成胎盘发育不良,绒毛面积减少,物质交换功能受影响,妊娠合并系统性红斑狼疮的病因是胎儿获得营养减少,是导致SLE孕妇流产、胎死宫内、胎儿生长迟缓IUGR发生的重要原因。SLE孕妇血中抗体可穿越胎盘侵入胎体,引起新生儿SLE。心传导阻滞也可发生于胎儿,孕妇检查仍正常,但日后肯定会出现SLE症状或其他结缔组织疾病。
2016-07-07 10:16
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