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艾兵泉 主治医师
龙岩皮肤病医院
其他
外科
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术后脓胸的诊断肺切除术后急性单纯性脓胸,多发生于木后3~7d。结核性脓胸则可发生手术后数用甚至数年之后。术后脓胸临床上表现成为急性化脓性感染及呼吸功能障碍。术后2~3d后,体温非但不降,反而逐渐升高,同时伴胸痛、呼吸困难、食欲不振、周身乏力、紫绀者应高度警惕。检查可见患侧呼吸运动减弱,气管、心脏向健侧移位。患侧肋间隙饱满,语颤减弱。叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。x线检查,少量积脓,肋膈角模糊,约为300ml,中等量以上积脓,肺野外带有弧形浓密阴影,量300~1000ml。脓气胸时可见气液平面。肺叶切除术后脓胸,可见余肺萎陷,纵隔侈向健侧。全肺切除术后仪见纵隔侈位,局限性脓胸可见包裹性阴影。诊断性胸腔穿刺可以确诊,抽出脓液应常规涂片检查,并做细菌培养及药敏试验。
2016-07-07 11:57
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