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回答1
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李博维 主治医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
心血管一科
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生理性的室性奔马律常见于儿童和40岁的青年人。大多数人在40岁以后该心音就会消失，在妊娠末的三个月也可出现。异常的S340岁以上的成人可能提示心肌收缩下降、心衰竭、二尖瓣和三尖瓣反流时容量负荷过重。虽然生理性和病理性S3时相相当，但其强度会随呼吸时减弱，坐位或立位时减弱。病理性室性奔马律可能为心室衰竭的最早迹象之一。这可能是由两个机制之一所致血液进入顺应性较差的心室流速突然减慢，或血液进入心室时流速迅速加快。即使给予治疗，持续性奔马律预后仍差。对于有心肌病或心衰竭的患者，室性奔马律可能和房性奔马律并存，称之为重叠奔马律见重叠奔马律两种奔马律并存。病史和体格检查若闻及室性奔马律，应着重心血管系统的病史和检查。
2016-07-01 17:05
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