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回答1
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张敏 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
消化内科
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针对球后溃疡进行相应治疗。手术治疗及术式选择原则本病症状重,并发症多,内科治疗难以奏效,一经确诊应以手术治疗为主。并发大出血者,由于病情危重,局部解剖不清,可选用直视下溃疡出血点缝扎,溃疡旷置,胃大部切除毕Ⅱ氏术,若防止术后十二指肠残端漏或便于术后观察是否再出血,可以加作十二指肠残端造瘘术术后2~3周拔除造瘘管.若十二指肠球后段炎症明显,水肿严重时,宜作选择性迷走神经切断术加以胃窦切除术。如果局部水肿粘连明显,解剖不清,应留心胆总管、胰管或副胰管损伤,必要时,切开胆总管,置探条作为标志。并发十二指肠梗阻者可作胃大部切除毕Ⅱ氏术。穿孔者,若发病在6~12小时内,腹腔污染不明显,局部水肿轻并发十二指肠溃疡可作胃大部切除毕Ⅱ氏溃疡灶旷置。否则行穿孔修补术,二期行胃大部切除术。
2016-07-10 09:41
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