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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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肾动脉狭窄是指肾动脉管腔变窄,影响肾脏血流灌注的一种疾病。其发病原因多样,包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、肾动脉栓塞及先天性肾动脉发育不良等。症状表现有高血压、肾功能受损等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。 1.发病原因: 动脉粥样硬化:常见于老年人,因脂质沉积导致血管狭窄。 纤维肌性发育不良:多发生于中青年女性,是血管壁结构异常。 大动脉炎:自身免疫性疾病,炎症累及肾动脉。 肾动脉栓塞:血栓堵塞肾动脉。 先天性肾动脉发育不良:出生时就存在的血管异常。 2.症状表现: 高血压:血压持续升高,药物控制效果不佳。 肾功能受损:出现蛋白尿、血肌酐升高等。 腰部疼痛:可能因肾缺血引起。 3.检查方法: 超声检查:初步判断肾动脉情况。 血管造影:明确狭窄部位和程度。 磁共振血管成像:无创评估肾动脉。 4.治疗方法: 药物治疗:常用降压药如硝苯地平、贝那普利、缬沙坦等,以及他汀类降脂药如阿托伐他汀。 介入治疗:通过球囊扩张或置入支架扩张血管。 手术治疗:如肾动脉重建术。 5.预后情况:取决于病因、狭窄程度及治疗时机等。早期治疗预后较好。 肾动脉狭窄需要早发现、早诊断、早治疗。患者应定期复查,监测血压和肾功能,遵循医嘱进行治疗和生活方式调整。
2024-10-22 16:26
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说,肾动脉狭窄>50%时,才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血,可导致两种严重后果:肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病,是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%),肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累),约占80%一85%,仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»