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回答1
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杨远 副主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
呼吸科
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神经源性肺水肿是一种继发于中枢神经系统损伤的急性肺水肿，病情危急。患者应及时就医，严重时可能危及生命。其成因复杂，诊断需综合多种方法。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
2016-07-05 11:25
1.【病因】常见病因包括颅脑外伤、蛛网膜下腔出血、脑出血、急性颅内压增高以及癫痫等。
2.【发病机理】高颅压致下丘脑功能紊乱，交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，使肺循环血流剧增，肺静脉压增高。细胞和血小板在肺泡聚集并释放多种介质和因子，致肺泡-血管膜损伤，通透性增高。缺氧致下丘脑功能紊乱，类似急性呼吸窘迫综合征。中枢神经系统损伤促使自由基引发脂质过氧化反应，加重脑水肿和肺水肿。
3.【诊断方法】包括胸部X线或CT检查、血气分析、心功能检查等，以明确肺水肿及心肺功能情况。
4.【症状表现】患者常有呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、发绀等症状。
5.【鉴别诊断】需与心源性肺水肿、感染性肺水肿等相鉴别。
总之，神经源性肺水肿成因多样，诊断复杂，及时准确诊断对治疗至关重要。
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