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江伟强 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
中医科
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风寒束表舌苔白风寒之邪外袭肌表,由皮毛而入,邪犯太阳膀胱经,寒为阴邪,易伤阳气,故辨舌指南谓舌无苔而润,或微白薄者,风寒也,外症必恶寒、发热。寒湿袭表舌苔白原因冒寒晓行,或行汗出。淋受凉雨,寒湿外受。邪客肌表所致。邪未传里,故舌苔白而带滑。辨舌指南云寒湿本阴邪,白为凉象,故白苔滑者,风寒与湿也。寒湿之性重浊凝滞,故头痛头重。腰脊重痛,或一身尽痛,脉弦紧,阳气被遏不能发泄,故恶寒发热,肌表无汗。脾阳虚衰舌苔白本证由久病脾阳亏损,或屡经吐下,中气大伤,或饮冷中寒,脾阳逐渐衰败,内寒凝闭中焦,既不能运化水湿,又无以输布津渣,以致舌苔白净,津少光亮,形似雪花。辨舌指南云舌起白苔如雪花片者,此俗名雪花苔,为脾冷而闭也。伤寒舌鉴白胎舌总论干厚白胎舌,病五日,未经发汗,邪热渐深,少有微渴,过饮生冷,停积胸中,营热胃冷,故今发热烦躁,肢逆冷。而胎白干厚,满口白屑。宜逆散加干姜。诊抉微望诊舌见白胎如煮熟之色,厚厚裹舌者,则饮冷之过也。脉不出者死,逆汤救之。温热经纬叶香岩外感温热篇再舌苔白厚而干燥者,此胃燥气伤也,滋润药中加甘草,令甘守津还之意。若白干薄者,肺津伤也,加麦冬、花露、芦根汁等轻清之品,为上者上之也。若白苔绛底者,湿遏热伏也,当先泄湿透热,防其就干也,勿忧之,再从里透于外则变润矣。辨舌指南辨舌之颜色满舌苔白。干胶焦燥,刮不脱或脱不净者,为里热结实也。舌与满口生白衣如霉苔,或生糜点者,冒体腐败也、多死。
2016-07-13 10:11
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