寒湿阻滞畏寒倦卧，恶心呕吐，口中尿臭，口淡口粘，胸脘痞满，大便秘结，舌淡体胖苔白腻，脉象沉细。治法温阳降浊。方药温脾汤合二陈汤加减大黄0g后入，人参0g另煎，甘草6g，干姜6g，附子9g，陈皮2g，半夏2g，茯苓5g，枳实0g，厚朴0g。本型属阳虚浊阻，正气已伤，治疗上需扶正祛邪。湿热中阻口中秽臭，口苦口粘，胸脘痞闷，腹胀纳呆，或心烦失眠，便秘，或大便秽臭，舌质红，边尖有齿痕，苔黄厚腻或干燥，脉弦数或弦滑。治法清热化湿。方药黄连温胆汤合苏叶黄连汤加味黄连0g，姜半夏2g，陈皮2g，茯苓5g，枳实0g竹茹0g，生姜6g，苏叶0g，甘草6g，砂仁0g，薏苡仁30g，大黄0g。本型的关键是湿浊化热，根据治湿不利小便，非其治也的原则，治疗始终不离开利湿之剂，使湿从下行。湿为阴邪，虽有化热之象，但不宜过投苦寒伤阳之品。水气不化水肿腰以下尤甚，胸腹胀满，畏寒肢冷，腰膝酸软，大便溏薄，小便短少，舌淡苔腻，脉沉迟或沉细。治法温阳化气行水。方药济生肾气汤合实脾饮化裁熟地0g，山药5g，山萸肉0g，茯苓及皮各30g，丹皮0g，泽泻0g，肉桂6g，附子2g，牛膝20g，车前子30g布包，干姜6g，白术0g，大腹皮2g，木瓜2g。水肿常为CRF后期的表现，此时病情较重，变证较多，常有心衰肺水肿等，治疗较为棘手，必要时需配合西药抢救。瘀血内停面色晦暗，唇色发紫，腰痛，肌肤甲错，女子月经延期或闭经，舌质紫黯有瘀斑或瘀点，脉沉涩。治法行气活血化瘀。方药血府逐瘀汤加减桃仁2g，红花0g，当归5g，川芎0g，赤芍0g，牛膝20g，柴胡9g，枳壳0g，桔梗0g，郁金0g，黄芪30g，益母草5g，甘草6g。本型多由病程日久而致，正气已虚，因此治疗不可但事活血，活血应注意扶正，或在扶正时佐以活血。