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回答1
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黄笑娟 副主任医师
广东祈福医院
三级甲等
呼吸内科
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老年人出现小量咯血可能由多种原因引起，肺癌是其中之一，但不能仅凭咯血就确诊。还需综合其他症状、检查等判断。一旦出现这种情况，应及时就医。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
2016-07-02 15:06
1.症状观察：除咯血外，若伴有咳嗽性质改变、胸痛、呼吸困难、消瘦、乏力等，需警惕肺癌。
2.既往病史：如有长期吸烟史、慢性肺部疾病史（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等），患肺癌风险增加。
3.影像学检查：胸部X线或CT检查有助于发现肺部肿块、结节等异常。
4.病理活检：若发现可疑病灶，通过支气管镜或经皮肺穿刺等获取组织进行病理检查，是确诊肺癌的金标准。
5.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等升高，可能提示肺癌。
老年人小量咯血原因复杂，需综合多种因素判断是否为肺癌。一旦出现，应尽快前往医院呼吸内科或肿瘤科就诊，明确诊断。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
