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回答1
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廖耘生 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
妇产科
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妊娠水肿中、晚期妊娠可出现生理性水肿，其原因在于妊娠中、晚期血容量和毛细血管通透性增高。增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，下肢静脉回流受阻。病史脚踝及小腿水肿，卧床休息后好转，无其他不适。体征脚踝两侧、足背、胫骨腹侧凹陷性水肿，部分严重者可延及大腿、外阴及腹部。血压正常。辅助检查尿蛋白检查阴性，肾功能正常。妊娠期高血压疾病发生于妊娠20周以后，其病理生理学改变为全身小动脉痉挛。由于动脉痉挛造成血管腔狭窄，周围阻增大，血管内皮损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗据，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。病史孕前无高血压史。妊娠20周以后出现血压升高，水肿，严重时有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐、抽搐，甚至昏迷等症状。
2016-07-11 20:04
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