妊娠晚期规律性腹痛的成因主要有正常临产、假临产、不协调性子宫收缩乏力、强直性子宫收缩以及其他因素。诊断需综合考量多方面情况。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.正常临产：子宫有规则阵发性收缩，逐渐变硬，产程中腹痛增强、持续时间延长、间隙期缩短，胎心率正常，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。
2.假临产：腹痛不规则，持续时间短，间隙长，夜间更明显，使用镇静剂能缓解，宫颈管无进行性扩张。
3.不协调性子宫收缩乏力：子宫收缩极性消失，宫缩间隙子宫壁不放松，产妇感觉宫缩强、腹痛剧烈且拒绝按压子宫，使用强镇静剂可使宫缩转为协调。
4.强直性子宫收缩：子宫内口以上部分肌层强烈痉挛性收缩，间隙期极短或无，产妇烦躁不安，有持续性腹痛且拒绝按压，多由分娩梗阻等引起。
5.其他因素：还需排除内科、外科疾病引发的腹痛，如肠胃炎、胆囊炎等。
妊娠晚期规律性腹痛的原因较为复杂，诊断时要结合临床表现、产科检查等综合判断，以保障母婴安全。一旦出现此类症状，应及时前往正规医院就诊。