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回答1
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朱炜 副主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
心血管科
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原因心脏压塞奇脉常发生于心脏压塞。但是当心包内压急剧增加、严重低血压发生时很难发现奇脉。当严重心脏压塞时，会出现下列典型表现低血压、心音低钝遥远、颈静脉怒张。伴随症状包括胸痛，心包摩擦音、脉压缩小、焦虑、烦躁、皮肤湿冷和肝大。典型呼吸系统症状和体征包括呼吸困难、呼吸急促和发绀。患者常端坐位以缓解呼吸困难。如果心脏压塞缓慢发展，奇脉也许会伴随有乏、纳差和消瘦。患者也许会诉胸痛，但无心音低钝或严重低血压。慢性阻塞性肺疾病本病时胸腔内压大幅度变化，可以引起奇脉和心悸。其他症状和体征可能很多，也许包括呼吸困难、呼吸急促、哮鸣音。干咳或咳痰，辅助呼吸肌应用、桶状胸和杵状指。患者在运动时甚至在休息时都会出现吹笛样呼吸。并采取端坐位以缓解呼吸困难。肺脏听诊会出现呼吸音减低、干啰音和湿啰音。还可能出现消瘦、发绀和水肿。慢性缩窄性心包炎50%慢性缩窄性心包炎患者会出现奇脉。其他症状和体征包括心包摩擦音、胸痛、劳性呼吸困难、端坐呼吸、肝肿大和腹水。
2016-07-13 14:42
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